痰瘀互阻，邪气内生

SLE可以伤及全身各个脏器，脏腑功能失调可以导致机体产生多种病理产物，进一步影响脏腑功能。如SLE患者常可出现水肿，这与水液运行不利有关。人体的水液运行，有赖于脏腑气化，一般认为与肺、脾、肾的关系密切。肺为水之上源，感受外邪后，风水相搏，肺失宣肃，不能通调水道，膀胱气化不利，可发生水肿。脾主运化水湿，感受风湿或寒湿之邪，脾阳被困，或劳倦伤脾，水湿内停，亦可见水肿。肾为元阳之脏，蒸腾津液，肾阳虚衰，水湿不能蒸化，水液泛滥肌肤，故成水肿。《景岳全书·肿胀》指出：“凡水肿等证，乃肺、脾、肾三脏相干之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水唯畏土，故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行。”

SLE患者还可出现癫痫、头痛、头晕等神经系统症状，一般认为这与风、痰等密切相关。《丹溪心法·痫》说：“无非痰涎壅塞，迷闷心窍。”SLE患者癫痫、头痛等的发生多为脏腑功能失调，痰浊内阻，气机逆乱，风阳内动，蒙蔽清窍所致。SLE多表现为热毒炽盛、阴虚内热证候，如《临证指南医案》说：“内风乃身中阳气之变动。”体内阳气变动多见热极生风、阴虚动风、血虚生风、肝阳化风等，故《素问·至真要大论》说：“诸暴强直，皆属于风。”因此，癫痫、头痛等多见于风痰。

血瘀也是SLE的重要病因病机，热盛伤阴，煎熬阴血而成瘀，可见红斑日久色暗、月经量少有血块等；风寒湿邪痹阻经络，血得寒则凝，常见雷诺现象、网状青斑等；疾病后期，病多以虚为主，气虚无力推动血液运行，亦可导致血瘀。部分实验室检查如甲皱微循环（异形管袢增多、流速减慢、红细胞聚集）、血液流变学（浓、黏、凝聚）等变化都与瘀血有关。(https://www.daowen.com)

另外，药邪也是SLE重要的继发病因之一。因为SLE的治疗药物大多具有一定的毒副作用。如最常用的糖皮质激素，中医认为其性味辛热，大剂量短期使用可伤阴，长期使用容易耗气；环磷酰胺，常伴有生殖毒性，雷公藤长期使用也具有生殖毒性，可造成不孕不育。中医一般认为这类药物耗伤正气，可导致肾虚血瘀。