滋阴以消内燥，注重从三焦论治

燥痹之病，以内燥为甚，最易耗津伤阴，病理表现早期以阴虚为主、晚期则以气阴两虚为主，其病机以阴虚津亏为本、燥邪瘀热为标。在本病的不同阶段，三焦脏腑病位各有所异：病始邪犯上焦，内舍于心肺，出现口鼻干涩、心悸、烦躁等症，多为肺气阴虚、心阴亏虚之候；后及中焦，伤及脾胃，以口干唾少、吞咽干涩、食少纳呆等表现为主，多见脾胃亏虚、肺脾气阴两虚之候；病及下焦者，则肝肾受损，木枯水涸，目涩、无泪、咽燥、无唾、腰酸、乏力迭现，证候以肝肾阴虚、气阴两虚为主。治疗当遵从《内经》“燥者濡之”“燥者润之”的指导思想，以滋阴生津消燥为基本原则，本虚者扶正为要，标实者祛邪为主，阴虚邪实者，滋阴祛邪兼顾，调和阴阳，调理脏腑气血，复津蠲燥。病上焦为主者，当以甘寒滋阴为法，多用桑叶、薄荷、菊花、蝉蜕、蔓荆子等辛凉解表药以清热保津，滋阴药物多选麦冬、玄参、芦根、天花粉、石膏等，归肺、心、胃经，性味多为甘、微寒，质地较为轻清，取“治上焦如羽”之意；病中焦者，热燥伤津，当以清热养阴、顾胃存津为法，邪实轻者予白虎汤、竹叶石膏汤类清热生津以养阴，邪实重者应予大承气汤急下以存阴，滋养胃阴方选益胃汤、增液汤等，药物多选用天冬、石斛、西洋参、玉竹、生地黄、知母、乌梅、白芍、山楂等，以归脾、胃、大肠经为主，性味以甘、苦、寒为主，质地较为厚重，但应避免过量滋腻阻碍气机，取“治中焦如衡”之意；病下焦为主者，真阴耗伤，阴血俱损，病变多涉及足厥阴肝和足少阴肾二经，当以滋阴救脱为法，以咸寒之品滋阴救液为要务，选甘润咸寒之品滋阴填精、敛液固脱，所谓“留得一分津液，便有一分生机”，方选用大定风珠、加减复脉汤、黄连阿胶汤等，滋阴药物多选生地黄、石斛、阿胶、白芍、五味子、龟板、鳖甲、生牡蛎等，多为质重、性质沉降或血肉有情之品，使之直趋下焦而填补真阴，乃取“治下焦如权”之意。(https://www.daowen.com)