一、路志正经验
路志正认为燥邪是燥痹发病关键，津亏是其病理基础，燥痹以阴血亏虚，津枯血燥，筋脉关节失濡为主要病机，治疗上强调以调整脏腑、益气养血、滋阴润燥生津为基本法则，这一治则基本贯穿于疾病的始终，并随着临床个体体质差异不同及具体病理变化而有所侧重。根据治则要求，拟分以下四型辨证论治，随症加减治疗［8］。
肺脾（胃）阴虚，津液亏乏证：方选沙参麦冬汤、麦门冬汤或竹叶石膏汤加减，临证药选生地黄、玉竹、玄参、石斛、麦冬、天门冬、知母、石膏、枸杞子、薏苡仁、木瓜、忍冬藤、火麻仁等。
心肝血虚，筋脉失荣证：方选四逆散、四物汤或补肝汤等加减，临证药选太子参、熟地黄、柴胡、枳壳、紫苏梗、赤芍、白芍、白术、茯苓、川芎、当归、天冬、麦冬、玉竹、姜黄、桑枝、甘草等。
湿热郁遏，津液失布证：湿热为患，偏重有异，选方用药有别。湿偏重，方选三仁汤或藿朴夏苓汤加减；热偏重，方选黄芩石膏汤加减；湿热并重，药用藿香、佩兰、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、半夏、苍术、厚朴、连翘、石膏、茵陈、秦艽、木瓜、海风藤等。病久湿浊壅滞三焦者，加紫苏梗、砂仁等醒脾祛湿、升清降浊。
肝肾亏虚，痰瘀痹阻证：方选一贯煎、杞菊地黄丸、桃红四物汤等加减，临证药选生地黄、熟地黄、麦冬、当归、赤芍、白芍、桃仁、红花、炒栀子、牛膝、牡丹皮、鳖甲（先煎）、丹参、阿胶（兑服）。若阳气虚衰者，方用金匮肾气丸、右归饮、金刚丸等加减，临证药选熟地黄、山药、山茱萸、制附子（先煎）、茯苓、泽泻、杜仲、菟丝子、鸡血藤、秦艽、当归、黄精、石斛、玉竹等；阴阳两虚者，则上述方药联合应用。
路老在重视内服中药的同时，还重视饮食和外洗足疗法，食药并举，综合治疗，以提高疗效。干燥综合征患者的饮食宜清淡，不宜食冷饮，口干时少量多次饮水，不可每次大量饮水，以免伤胃；切忌刺激性食物，如辛辣、香燥、烧烤、炙炸之品。疾病早期，唾液不足进食困难者，先予流质饮食，待病情好转或稳定后再进普通饮食。大便干燥时食用韭菜、香蕉、雪梨等含纤维素及水分较多的食物。对肢体关节疼痛较重者可配合外用洗足方法。
医案举例：谢某，女，52岁。2001年7月13日初诊。
主诉：口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。现病史：患者1989年发病，开始左面部麻木，舌尖麻木，继之出现口干、眼干、泪少，双手指冬天发白、时有疼痛，自汗、盗汗，易感冒，右胁不适，纳少，大便干结。已停经两年。患病多年，四处求医，无明显改善。诊查：右腮腺肿大，伸舌右偏，舌暗、苔薄白，脉细数。
西医诊断：干燥综合征，面神经麻痹，舌下麻痹。
中医诊断：燥痹，证属阴血不足、气虚络瘀。(https://www.daowen.com)
治法：益气养阴，润肺和肝，活血通络。
处方：生黄芪15g，当归9g，炒桑枝15g，白芍、赤芍各10g，黄精10g，扁豆10g，生山药15g，石斛10g，麦冬10g，制何首乌12g，柏子仁12g，绿萼梅15g，玫瑰花15g，火麻仁9g，生甘草3g。7剂，水煎服，日1剂，分2次服。
二诊：2001年7月21日。病情如前，右腮肿大，右侧耳鸣，颜面浮肿，手指发胀伴颤抖，乏力，舌暗、苔薄腻微黄，脉沉弦。辨证为脾虚湿阻、痰热互结、肝风内动。治以健脾化湿、清胆化痰、平肝息风。
处方：太子参12g，竹茹10g，清半夏9g，茯苓15g，胆南星4g，蝉蜕10g，丹参15g，黄精10g，天麻6g，白芍15g，绿萼梅15g，玫瑰花15g，甘草4g。14剂，水煎服，日1剂，分2次服。
三诊：2001年8月5日。肿胀感好转，全身乏力，少气懒言，左面部麻木，舌尖麻木，口干不欲饮，眼干，右耳鸣，大便偏干，手指颤抖，舌暗、苔薄白干，脉细弱。辨证为气阴亏虚、瘀血阻滞、肝风内动。治以益气养阴、活血通络，佐以平肝息风。
处方：太子参18g，黄精10g，麦冬10g，石斛10g，玄参10g，当归9g，炒桑枝15g，白芍、赤芍各10g，旱莲草12g，首乌花15g，生山药15g，女贞子15g，炙甘草6g。12剂，水煎服，日1剂，分2次服。
四诊：2001年8月17日。药后诸症明显好转，稍乏力，口微干，纳食馨，二便调，睡眠可。舌偏暗、苔薄白稍腻，脉细弱。辨证为脾肾不足、气阴两虚、瘀血阻络。治以益气养阴、滋补脾肾、祛风通络。
处方：生黄芪15g，当归9g，炒桑枝18g，白芍、赤芍各10g，首乌花15g，生山药15g，石斛10g，麦冬10g，桑寄生14g，防风、防己各9g，女贞子15g，怀牛膝12g，绿萼梅15g，炙甘草6g。14剂，水煎服，日1剂，分2次服，以巩固疗效。