五、刘维经验

医案举例：秦某，女，50岁。2011年2月17日初诊。

主诉及病史：口眼干20年，加重伴低热1个月。患者20年前出现口干眼干，于北京某医院做相关免疫学检查及唇腺活检，诊断为干燥综合征，予糖皮质激素、甲氨蝶呤、来氟米特片等治疗，症状略减轻，近1个月出现间断低热。现症：间断低热，最高体温37.6℃，口干，进食需饮水送下，眼干，视物欠清，干咳少痰，猖獗龋齿，纳可，寐安，大便干，小便调，舌质红苔少而干，脉弦细数。

西医诊断：干燥综合征。

中医诊断：燥痹；辨证为阴虚热毒。

治法：清热解毒，滋阴润燥。(https://www.daowen.com)

处方：五味消毒饮合沙参麦冬汤加减。金银花20g，菊花15g，蒲公英10g，紫花地丁10g，北沙参20g，麦冬20g，桑叶20g，玄参20g，赤芍15g，芦根30g，生甘草6g。7剂，日1剂，水煎服。

二诊：2011年2月26日。间断低热，体温最高37.6℃，口干渴欲饮水，口角皴裂，舌红苔少而干，脉弦细。前方增量至北沙参30g、麦冬30g、玄参30g，另加生石膏20g、竹叶10g、百合20g。7剂，日1剂，水煎服。

三诊：2011年3月17日。发热渐退，体温不高于37.0℃，口干渴较前好转，仍眼干，视物欠清，舌质红苔少薄白，脉弦细。前方加女贞子10g、墨旱莲10g。7剂，日1剂，水煎服。

四诊：2011年3月24日。体温基本正常，口干眼干较前好转，效不更方，仍拟清热解毒、滋阴润燥，前方继服。后随诊，病情稳定，体温正常。