四、范永升经验
医案举例[11]:孙某,女,48岁。2016年2月5日初诊。
患者患有干燥综合征多年,目干、眼干明显,鼻部红斑,伴有咽痛,右胁下疼痛,腰膝酸软时有,大便偏稀,舌红苔薄腻,脉细数。实验室检查:ANA 1∶160,抗SSA(+),抗RO-52(+)。
西医诊断:干燥综合征。
中医诊断:燥痹;辨证为肝肾阴虚,脾虚湿滞夹毒。
治法:滋养肝肾,健脾化湿,清热解毒。(https://www.daowen.com)
处方:一贯煎加减。生地黄15g,北沙参30g,枸杞子30g,麦冬15g,当归10g,川楝子9g,青蒿20g,生甘草12g,飞滑石30g(包),厚朴花9g,扁豆衣10g,金银花12g。共14剂,每日1剂,早晚分服。
2月19日二诊:患者自诉口眼干燥症状大减,咽痛已无,大便仍未成形,舌红苔薄腻,脉细数。原方去金银花,加炒薏苡仁30g,再进14剂。
3月4日三诊:大便已成形,每日一行,遂前方去厚朴花、扁豆衣、飞滑石,川楝子改为6g,炒薏苡仁改为20g继续服用。
随访半年,目前病情控制稳定。