皮肤和骨骼肌外受累的表现

1.关节　20%～30%的患者可有关节炎或关节痛。大量关节积液和骨侵蚀少见。

2.呼吸系统　早期可出现间质性肺炎、肺纤维化，并可导致肺动脉高压。晚期肺泡破裂会形成肺大疱或肺气肿。活动时呼吸困难是一个非特异性但较严重的症状。当伴有咳痰无力或吞咽障碍时易发生吸入性肺炎。

3.消化系统　10%～30%的患者可有吞咽困难和食管反流。吞咽障碍可造成患者进食量减少和食物呛入肺内，其他可出现胃排空时间延长、肠胀气、肠蠕动减慢等。

4.心血管系统　少数患者有心肌炎、心律失常、心力衰竭，心电图ST-T改变等。(https://www.daowen.com)

5.神经系统　可伴周围神经损伤，出现神经性疼痛、感觉障碍、腱反射减弱，肌电图表现为混合性损伤。

6.恶性肿瘤　恶性肿瘤发生率高，为10%～30%。好发部位为肺、胃、乳腺和卵巢等，多为腺癌，女性发病率较高。