一、西医治疗

西医对本病的治疗，目前尚缺乏对照研究和长期随访。本病患者可有不同的转归，因此，可能同一患者在整个病程中会因病情变化经受不同的治疗。对其治疗的推荐仍是基于SLE、PM/DM、RA和SSc的传统治疗方法。

几乎所有MCTD患者都出现雷诺现象，应首先预防寒冷刺激，注意保暖，避免手指外伤、使用振动性工具工作、情绪激动等刺激加重本症的因素，禁止吸烟。多数患者可使用钙通道阻滞剂、α受体阻断剂或阿司匹林改善症状。局部可使用前列腺环素软膏和硝酸甘油贴剂以扩张手指血管［16］。

一般而论，糖皮质激素对本病的关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞减少等均有良好反应。急性起病的指/趾坏疽以局部药物性交感神经阻断（受累指/趾部利多卡因浸润），抗凝、局部应用硝酸盐类药物。肺动脉高压是MCTD的主要死亡原因，应该早期、积极治疗原发病。无症状的PAH，使用激素和CTX、阿司匹林和ACEI，对于重度难治性病例或急性指/趾坏疽者可考虑给予内皮素拮抗剂（如波生坦）、磷酸二酯酶5抑制剂（如他达拉非）或前列腺素类似物（如伊洛前列素）［17］。

食管运动障碍者，吞咽困难轻者无须特殊治疗；伴反流者应用质子泵抑制剂，严重者使用抑酸与促动力药物联合治疗；内科治疗无效者，可考虑采取手术治疗。肠蠕动减退者，酌情使用胃肠促动药等。(https://www.daowen.com)

对于需要长期服用激素的患者，应考虑加用抗疟药或MTX等，以减少激素的累积用量。然而由肌筋膜痛综合征或纤维肌痛综合征诱发的疲劳感、疼痛等应用糖皮质激素治疗无效，可能与患者反应性抑郁有关。在应用上述药物时应定期查血尿常规、肝肾功能，避免不良反应。总而言之，治疗MCTD时需要对不断变化的临床情况进行反复评估，并始终保持对医源性疾病的警觉。

肾脏病变者，膜性肾小球肾病轻者不需处理；进展性尿蛋白者试用ACEI或小剂量阿司匹林联合双嘧达莫；严重者酌情使用激素，加CTX冲击治疗，必要时可进行透析治疗。

使用上述药物期间应定期查血尿常规、肝肾功能，患者需要常规进行定期评估以便早期干预，避免不良反应。