感染作用于易感机体触发的过度免疫反应

同许多风湿免疫性疾病类似，成人斯蒂尔病的病因和发病机制目前尚未完全明确。因70%的患者在发病时伴有咽喉炎、牙龈炎、抗“O”增高，许多学者认为与链球菌感染有关。某些风疹病毒、丙型肝炎病毒、EB病毒、腺病毒引起的一种过度免疫反应也与本病的发病有关。目前，比较趋向一致的看法是本病系感染后的变态反应，可能是慢性感染与过敏或自身免疫反应的组合。感染可能作为诱因并在急性期起一定作用，当细菌数量不多，毒力不强时，可引起抗原和抗体结合，从而引起机体变态反应。变态反应与免疫因素在整个病程中起主要作用，但尚缺乏直接感染的证据。较早有研究提示［4］，人类白细胞抗原（HLA）-B17、HLA-B18、HLA-B35、HLA-DR2基因的显性表达与该疾病的相对危险度关联达2.1～2.9，另有多项研究提示［5］白介素18（IL-18）相关基因多态性、IL-1α及IL-1受体拮抗基因多态性等均与成人斯蒂尔病的易感性显著相关。成人斯蒂尔病为某些细菌感染（如肺炎支原体、肺炎衣原体、耶尔森菌属、布鲁菌等）或某些病毒感染（风疹病毒、腮腺炎病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、甲型流感病毒、人类疱疹病毒6型、细小病毒B19、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等）作用于基因易感的个体所触发的过度自身免疫反应。(https://www.daowen.com)