免疫抑制剂及慢作用药（DMARDs）

对有突出的全身症状或非药物性的脏器损害，需长期大剂量应用糖皮质激素才能控制者，易出现激素的严重不良反应，或有应用激素的禁忌证（如糖尿病和高血压等）需尽早减量者，宜不失时机地加用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和雷公藤多苷等。应用激素加免疫抑制剂治疗时，感染机会明显增加需加以重视。对关节炎有慢性化倾向者宜加用改善病情的药物，如甲氨蝶呤、硫酸羟氯喹、柳氮磺胺吡啶等。可用于激素减量时，控制病情防止复发。临床常用药物及方法：①氯喹或羟氯喹：可用于发热、乏力、皮疹、浆膜炎者。②甲氨蝶呤：甲氨蝶呤联合泼尼松安全有效，可作为首选药物。③其他：来氟米特、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、霉酚酸酯均有一定的治疗作用，对病情较重者可静滴环磷酰胺。④免疫球蛋白：对于糖皮质激素和DMARDs药物不能控制病情者，可静滴免疫球蛋白，副作用小，有一定疗效。另外，若一种DMARDs治疗效果不满意或不能耐受，可联合应用2种药物或换其他DMARDs治疗。(https://www.daowen.com)