（五）外治法
1.敷贴疗法
（1）桂姜膏
①组成：肉桂、干姜各120g，白胡椒、细辛各60g，公丁香、生川乌、生草乌、干松各30g，蜂蜜680g。
②制法：蜂蜜炼成膏，同时将余药共研细末，入蜂蜜膏内，拌匀即成。
③用法：取上药膏摊在白布上。贴患处，再以绷带包扎固定。不可中途解开，敷后患处有灼热感和奇痒，属正常现象。
④功用：温经散寒，通络止痛。
（2）痛痹膏
①组成：白芥子30g，延胡索30g，细辛10g，川乌10g，桂枝10g，乳香10g，没药10g，雷公藤10g，桑寄生10g，狗脊10g。
②制法：将以上诸药研成细末，再用白醋、甘油、酒调制成膏状。
③用法：将膏药平铺于8～12层无纺纱布上，于关节阿是穴处平整贴敷，12小时后取下，每日1次，2组疗程均为8周。
④功用：活血通络，消肿止痛。
（3）解痛布
①组成：肉桂、附子、川乌各12g，大黄9g，当归12g，地龙、僵蚕、白芍、白芷、乳香、没药、川芎、独活、秦艽各6g，半夏9g，细辛3g。
②制法：以上药物共研细末，加高粱酒适量，调成薄糊状，再加生姜汁适量，然后用脱脂棉花浸透药糊，晒干或烘干备用。
③用法：取上药棉外包纱布1层，盖贴于疼痛的关节处，用绷带包扎即可。
④功用：祛风湿，除痹痛。
（4）苍柏白芷散
①组成：黄柏、苍术、大黄各20g，青黛、冰片各10g。
②制法：上药共研细末，装瓶备用。
③用法：取本散适量，加入适量蜂蜜调成糊状，敷患处，外盖油光纸，用纱布包裹。每日换药1次，3次为1个疗程。
④功用：清热解毒，活血通络，消肿止痛。
（5）二乌外敷法
①组成：豨莶草50g，木防己、秦艽、防风、苍术、紫花地丁各30g，麻黄25g，生川乌、生草乌、生南星、生半夏、桂枝、桑枝、肉干姜、桃仁、红花、马桑树根皮、全蝎、丝瓜络各20g，细辛15g。
②用法：上药加水3000mL，煎取药汁1500mL，滤去药渣加水3000mL，煎取汁1500mL。两次煎汁得3000mL后，再加60℃烧酒100mL，冷却后装瓶备用。隔日1次，外敷或熏烤。(https://www.daowen.com)
③功用：散寒祛风除湿，通经活络止痛。
（6）云香膏
①组成：云香、当归、白芷、白薇、白及、川乌、草乌、山甲、麻黄、生地黄、木瓜、威灵仙、桃仁、官桂、蜂房各270g，麻油28750mL，黄丹14000g。
②用法：先用麻油将各药熬炸至焦枯，去渣，下黄丹熬沸搅收膏，摊贴患处。
③功用：祛风散寒，除湿通络。
2.熏洗疗法
（1）洪医洗药方（《慈禧光绪医方选议》）：治风湿痹痛。羌活9g，防风9g，川牛膝6g，当归9g，红花6g，防己6g，透骨草9g，甘草节6g，食盐12g，葱头7个。共煎汤，兑烧酒4.5g，趁热熏洗患处。
（2）祛风活血洗方（《中国中医秘方大全》）：治风湿阻滞，关节、肌肉、筋络酸痛，活动受限。羌活9g，川红花9g，独活9g，桂枝9g，当归12g，荆芥9g，防风9g，秦艽9g，路路通9g，煎水熏洗患处，每日2～3次，每剂可用2～3天。
（3）八仙逍遥汤（《医宗金鉴》）：防风、荆芥、川芎、甘草各一钱，当归（酒洗）、黄柏各二钱，苍术、牡丹皮、川椒各三钱，苦参五钱。装白布袋内扎口，水熬滚，熏洗患处。治风寒湿浸于筋骨血肉，肢体疼痛诸证。
（4）海桑浴：海桐皮、海风藤、桑枝各500g，豨莶草、络石藤各200g，忍冬藤、鸡血藤各100g。先将热水注入浴缸内，且把上药煮沸后约30分钟，将所滤药液倒进浴缸热水中，水温调至35～45℃，患者裸身浸浴于药液内。每次15～30分钟，每周2次，10次为1个疗程。适用于热邪偏胜，湿热蕴蒸型。
（5）防风浴：防风、独活、桂枝、赤芍、当归、川芎、鸡血藤各60g，续断、巴戟天、胡芦巴、川牛膝各150g，狗脊100g。加水适量，煮沸后约30分钟，倒进浴缸，药水量以能浸泡整个人体为宜。每次约30分钟，每周2次，10次为1个疗程。主要用于风、寒、湿邪偏胜，瘀痰互结，阳气虚衰型。
3.热熨疗法
（1）方法一：羌活、独活、伸筋草、鸡血藤、鹿衔草、附片、干姜、千年健、姜黄、川芎、延胡索、牛膝、乳香、没药各30g，小茴香、透骨草、麻黄、桂枝、防风、当归、土鳖虫、全蝎各15g，蜈蚣3条。用法：上药打碎装入布袋，入笼熏蒸30分钟，热后取出，药包洒白酒100g，热熨患处，凉后取下，每日1次，6天为1个疗程。注意事项：①患处用纱布或毛巾包裹防止烫伤皮肤；②药包熨患处后外用透气性差的塑料或棉被包裹，防热气外散；③热熨治疗时，防止出汗过多，尤其气温高时，注意室内通气。
（2）方法二：四子散（苏子60g，莱菔子60g，白芥子60g，吴茱萸30g），热熨治疗，将四子散用电子瓦煲加热30分钟，使温度达到60～70℃，装入6cm×10cm的布袋中，来回热熨关节痛处20分钟，每天2次，1周为1个疗程。
（3）方法三：蚕沙熨疗法。取蚕沙500g、黄酒200mL，将蚕沙与黄酒搅拌均匀，分装在两个布袋内，放入开水锅内的竹笼上蒸10分钟，然后将袋取出，趁热熨烙患处或四肢关节；也可应用炒法，将蚕沙炒热后，再加黄酒拌炒，装袋熨烙。本法活血止痛，对风湿性关节酸痛有显著疗效［24］。
（4）方法四：大青盐熨。大青盐500g。治疗方法：把大青盐放入铁锅内，急火爆炒后，把大青盐装入布袋内，然后把布袋放在肚脐（或上述疼痛处）进行热熨，每次30分钟，每天1次。如大青盐渐渐冷却，可重新炒热再熨。大青盐熨的适应证是感受风寒所致的风湿痛、头痛、腹痛、腰痛、四肢关节疼痛以及慢性腹泻、痛经等［25］。
4.拔罐疗法
（1）火罐法
①方法一：阿是穴及附近有关穴位拔罐，留罐10～15分钟。隔日治疗1次，10次1个疗程。
②方法二：风寒湿痹者，上肢取大椎、气海、肩髃、曲池、外关；下肢选环跳、阳陵泉、昆仑、身柱、腰阳关，拔罐10～15分钟，每日1次。
（2）针罐法
取穴：华佗夹脊。手法：针刺采用50mm长毫针朝脊柱方向斜刺5～10mm，留针30～40分钟。起针后，取背腰部的督脉及足太阳膀胱经，先在所选经脉上涂抹适量凡士林，选择罐口直径7.5cm的大号火罐，用闪罐法将火罐吸拔于所选经脉上，使罐内皮肤隆起8mm以上，以每秒2～3cm速度沿着所选经脉来回推动至皮肤紫红为度。走罐后选取大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞及其附近瘀紫较重处，皮肤常规消毒，用三棱针点刺出血，再行拔火罐，留罐10分钟，出血2～3mL为宜。每日1次，10次为1个疗程，连续治疗3个疗程后观察疗效。