依据主要病程发展的辨证论治
成人斯蒂尔病治疗原则“急则治其标，缓则治其本”，急性期，发热为主者多从温病、六经辨证论治；以关节痛为主者，则宜从痹证论治。缓解期发热，正气未虚，邪实为主，从伏邪、湿温论治；若正气亏虚，可从内伤发热论治。
1.急性期
（1）邪入膜原证
证候：多见于发病初期。有发热恶寒，体温多为38.5℃左右，但也可达到39～41℃，热不为汗衰，且有寒热往来之象，头身酸痛、咽痛、口干微渴，苔薄白或薄黄，脉象滑数，体检发现咽峡充血，扁桃体轻度肿大，肌肤可见少量皮疹隐现，认为辨证已非卫分证，也未完全进入气分，而系邪入募原之势。
治法：疏透清解之法。
方药：柴胡达原饮（《重订通俗伤寒论》），小柴胡汤（《伤寒论》）或蒿芩清胆汤（《重订通俗伤寒论》）化裁。
柴胡、半夏、黄芩、青蒿、生地黄、水牛角粉（冲）、玄参、知母、赤芍、紫草、金银花、连翘等。
加减：合并苔腻、便溏有夹湿表现者选加香薷、川朴、薏苡仁、苍术。病久体虚者去水牛角粉、紫草，加黄芪、当归。
（2）气营两燔证
证候：此型为成人斯蒂尔病极期，常常是临床表现达到最严重的阶段，表现为高热持续不退，汗多口渴。烦躁不安，关节剧痛，舌红苔燥，脉洪数，体温39℃以上，扁桃体中度或重度肿大，关节剧痛，皮疹泛发，此乃热毒炽盛，气营两燔。
治法：清气透营，凉血滋阴。
方药：白虎汤（《伤寒论》）合清营汤（《温病条辨》）加减。
生石膏、知母、生地黄、北沙参、紫草、黄芩、升麻、柴胡、丹皮、连翘等。
加减：身热斑疹加玄参、地骨皮、赤芍；关节痛加威灵仙。
（3）热入血分证
证候：高热，体若燔炭，躁扰，甚至神志迷蒙、谵语，发疹时见斑疹分布密集，色如胭脂或紫黑，可有衄血、吐血、便血，色鲜红或暗红，舌深绛，脉沉数实或细数。
治法：凉血解毒。
方药：犀角地黄汤（《备急千金要方》）加减。
水牛角粉（冲服）、牡丹皮、石斛、生地黄、金银花、连翘、生石膏（先煎）、玄参、知母、侧柏叶、茜草、丹参等。
加减：高热持续不退加羚羊角粉，重用生石膏；阴虚甚加麦冬；关节肿痛重者加秦艽、防己。(https://www.daowen.com)
2.稳定期
（1）痰瘀热结，痹阻心脉
证候：关节疼痛微肿，肌肤温热，胸闷或胸痛，时有憋气、心悸；胸脘痞满，纳呆，或关节疼痛，肌肤湿热，或见皮下结节或紫暗红斑。舌质暗红，舌苔黄厚或腻，脉弦滑或结代。
治法：化痰清热，祛瘀通络。
方药：小陷胸汤（《伤寒论》）加味。
瓜蒌、黄连、半夏、丹参、川芎、降香、胆南星、茯苓、片姜黄、枳实等。
加减：关节僵硬肿痛，加蜂房、蚂蚁粉（冲服）、僵蚕；痰瘀日久，拘挛肿胀痛剧者，加白花蛇舌草、全蝎、蜈蚣、炮山甲、白芍；肢体沉重、痞闷不舒者，加薏苡仁、防己；若神疲乏力，气虚明显者，可加黄芪；心悸明显者，加生龙骨、生牡蛎。
（2）阴虚内热，消烁真阴
证候：低热，午后潮热，倦怠乏力，心悸，烦躁易怒，关节肌肉红肿疼痛，触之发热，甚则屈伸不利，筋肉挛缩，两颧潮红，口干渴饮，大便干，小便短赤。舌质红，少苔或剥苔，脉细数。
治法：养阴清热，通络凉血。
方药：补肝散（《证治准绳》）加减。
山茱萸、熟地黄、当归、白芍、黄芪、山药、炒白术、川芎、炒枣仁、独活、五味子、木瓜、地骨皮、炙龟甲等。
加减：若口干口苦者，加黄连；大便秘结者，可加瓜蒌仁；胁胀痛甚者，加入鳖甲；胃脘胀满，饮食难消者，加入神曲、砂仁、鸡内金；阴虚有痰者，加川贝、桑白皮、瓜蒌；烦热口渴、舌红而干者，加黄柏、黄连、石膏、淡竹叶；腰膝酸痛、两足痿软者，加牛膝、川断、杜仲、桑寄生、薏苡仁；骨蒸潮热、盗汗溲赤者，加牡丹皮、茯苓、泽泻；兼有咳喘气促者，五味子加量。
（3）气血两虚，正虚邪恋
证候：病程日久，神疲乏力，面色暗淡或萎黄无华，头晕，心悸，气短，自汗，动则尤甚，唇甲发绀，形体瘦弱，关节肿痛不明显，或关节肿胀僵硬、麻木不仁，行动艰难，或夜寐不宁。舌质淡有齿痕或紫暗，苔薄白，脉细弱或结代。
治法：补气养血，祛瘀通络。
方药：三痹汤（《妇人大全良方》）加减。
党参、黄芪、当归、川芎、芍药、干地黄、独活、防风、秦艽、杜仲、川断、牛膝、茯苓、柏子仁、炒枣仁、生姜、炙甘草等。
加减：乏力气短、口干明显者，取西洋参易党参，以益气养阴；自汗明显者，加入浮小麦；上肢肩、肘、腕关节疼痛明显者，可加片姜黄、桂枝；腰酸足软，或阳痿遗精，或虚寒咳喘者，加补骨脂、胡桃肉；足踝肿痛及脚后跟疼痛明显者，可加重牛膝，另加泽兰、刺五加、生薏苡仁；心悸少寐者，加酸枣仁、柏子仁、煅龙骨（先煎）；肢节疼痛，以腰骶部酸痛明显，入夜则痛甚，按之痛剧，舌边尖有瘀点者，可加鸡血藤、石楠藤、桑寄生、威灵仙；久病顽痹而非借虫类药不足以走窜入络、搜剔逐邪者，可慎入穿山甲、全蝎、土鳖虫、白花蛇舌草等，因其有破气、耗血、伤阴之嫌，故用量宜轻，且应与扶正补益药配伍使用，并注意“衰其大半而止”。