一、吴启富经验

吴启富［8］认为本病多因风、寒、湿之邪流注关节经络，阻滞气血，郁而化热而致病，则以温经散寒、除湿清热为主，拟桂枝芍药知母汤加减：桂枝12g，麻黄9g，白芍10g，防风15g，白术15g，知母10g，秦艽15g，桑枝15g，鸡血藤15g，紫草30g，苦参20g，鱼腥草30g，黄连20g，虎杖20g。血瘀明显者，可加丹参、牡丹皮、赤芍等活血之品。

医案举例：莫某，男，27岁。初诊日期：2012年6月12日。

主诉：关节疼痛半月余。病史：半月前无明显诱因下出现左膝关节肿痛，活动受限，伴晨僵，后逐渐出现右踝、右腕关节、右足跟、右足趾疼痛，活动稍受限，曾到外院就诊，检查尿常规提示镜下白细胞（++），镜下脓球偶见；前列腺液检查提示卵磷脂小体少许，白细胞（+++），脓细胞少许。曾予双氯芬酸钠等药治疗，症状有缓解，为进一步治疗而来我院门诊。检查：左膝肿胀、压痛，右踝、右腕关节、右足跟、右足趾压痛，活动稍受限。脉象：脉弦数。舌象：舌质淡红，苔白腻。西医诊断：反应性关节炎。中医辨证：寒湿化热，郁于关节。治法：温经散寒，除湿清热。方药：桂枝12g，麻黄9g，白芍10g，防风15g，白术15g，知母10g，秦艽15g，桑枝15g，鸡血藤15g。

2012年6月19日复诊：服上方7剂后，左膝关节肿痛、活动受限减轻，晨僵时间较前缩短，余关节压痛减轻。继续服用上方。(https://www.daowen.com)

至2012年9月12日前方连服30剂后，左膝已无肿痛，关节仍轻度活动受限，法仍同前，继续守原方治疗。

2012年10月20日复诊：又连续服用上方1月余，关节肿痛、活动受限完全消失，余症消失，临床治愈。