三、吴洋经验

吴洋［10］认为本病为感受风寒之邪所致，而感染后因体质较差，祛邪未尽，伏留体内，经久不去，郁而化热所致。认为本病多为热痹，常选用白芥子、炙僵蚕以清热利湿，在清热利湿的同时要加强活血化瘀，认为“治风先治血，血行风自灭”，故活血化瘀通络法应贯穿于治疗的始终，常加用活血药，如当归、丹参、三棱、莪术等。

医案举例：李某，女，32岁。初诊日期：2007年1月5日。

主诉：左膝关节疼痛肿胀5天。病史：5天前因“感冒”后出现左膝关节疼痛肿胀，活动受限，纳眠可，大便干，小便正常。检查：咽充血，扁桃体不肿大，双肺未闻及干湿性啰音，腹部平软，无压痛，左膝关节肿胀、压痛，局部皮肤潮红，皮温高，浮髌试验阳性。脉象：脉弦滑。舌象：舌质红，苔白微黄。左膝X线片提示关节囊肿胀。实验室检查：ESR 34mm/h，CRP 23.6mg/L，血常规正常。西医诊断：反应性关节炎。中医辨证：湿热痹。治法：清热利湿，活血通络。方药：薏苡仁20g，苍术15g，牛膝15g，黄柏10g，当归10g，丹参30g，三棱10g，莪术10g，防己15g，连翘15g，栀子10g，桑枝10g，威灵仙15g。7剂，水煎，每剂煎取450mL，分3次温服，日1剂。(https://www.daowen.com)

2007年1月13日复诊：患者诉左膝关节红肿疼痛完全消失，临床治愈。