一、诊断要点

银屑病关节炎尚无统一的诊断及分类标准。约75%PsA患者皮疹出现在关节炎之前，同时出现者约15%，皮疹出现在关节炎后者约10%［1］。当银屑病患者出现炎性关节炎即可诊断。类风湿因子阴性时，诊断较容易。类风湿因子阳性时，必须排除既有银屑病关节炎又合并类风湿关节炎的情况。如果银屑病关节炎患者仅有远端指间关节受累，可能会导致诊断困难，因为银屑病关节炎和骨关节炎可同时存在，因此关节的炎性特征及放射学表现有助于鉴别。缺乏银屑病病史则较难诊断银屑病关节炎，而临床表现和放射学特征，包括关节炎类型、分布、受累关节、是否伴有脊柱关节病，有助于诊断。因此仔细询问病史及体格检查，寻找隐藏的银屑病皮损（特别是在耳、发际、脐周、肛周和指甲），对诊断银屑病关节炎十分重要。(https://www.daowen.com)