(二)中成药
1.白芍总苷胶囊 每次0.6g,日3次,饭后服用。现代药理研究表明,白芍总苷具有抗炎、止痛等药理作用,可有效地缓解关节肿胀疼痛,同时还具有抑制机体免疫功能、保护肝脏功能的作用,从而最大限度地减少了药物的毒副作用。不良反应以消化道居多,表现为腹部阵痛、大便次数增加、大便呈水糊状、胃痛、胃纳减退等,个别患者出现头晕、白细胞下降等反应。体质虚寒者慎用。
2.雷公藤制剂 雷公藤多苷片:功效为祛风除湿、活血通络、消肿止痛。每次10~20mg,日3次,饭后服用。雷公藤多苷主要成分为雷公藤甲素,除抗炎外,还具有保护心血管的作用以及免疫抑制等作用。实验研究表明,雷公藤多苷片为主联合中药内服外用对银屑病关节炎临床疗效明显,是治疗银屑病关节炎一种较好的方法。同时应注意口干、恶心、腹泻等消化系统及肝、肾、血液系统和生殖系统等损害。雷公藤可抑制女性卵巢及男子精子发育成熟,儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女应禁用。
昆仙胶囊:每次0.6g,日3次,饭后服用;火把花根片:每次0.54~0.9g,日3次,饭后服用。二者药用成分主要源于昆明山海棠根部,具有祛风除湿、舒筋活络、清热解毒、补肾通络等功效。实验研究表明,昆明山海棠具有抗炎、镇痛、抑制免疫、调节骨代谢、保护肾脏等作用,在减轻患者晨僵及关节红肿、恢复关节活动方面效果明显。同时应警惕其对性腺和骨髓的抑制作用,易引起女性月经紊乱或闭经、男性精子减少或消失以及白细胞和血小板减少,部分患者可出现腹痛、腹泻、恶心、皮疹/心慌等不良反应。肝肾功能不全或严重贫血、白细胞、血小板低下者慎用,儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女应禁用。(https://www.daowen.com)
3.青藤碱 正清风痛宁片:每次1~4片,一日3次,饭前服或遵医嘱。具有祛风除湿、活血通络、利尿消肿、抗炎、抗风湿及调节免疫等作用,大量研究表明正清风痛宁可减少前列腺素E2的合成,选择性抑制环氧化酶-2的活性,发挥较强的抗炎及免疫抑制等类糖皮质激素样作用;同时可通过促进肾上腺皮质激素分泌,产生非特异性抗炎作用,进而起到抗氧化、抗炎、镇痛、改善微循环、免疫抑制的作用。可用于PsA症见关节肿胀、疼痛、屈伸不利等。不良反应以皮肤和消化系统为主,主要表现为皮疹、瘙痒、腹痛、腹泻、胃不适、恶心呕吐、食欲减退、头晕头痛等。妊娠或哺乳期妇女,合并痛风、肝肾功能障碍、过敏、较为严重的血液系统疾病患者禁用。