一、症状

风湿热缺乏典型的和特异的临床表现。症状轻重不一，甚至可无任何症状（即隐匿型）。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎则可呈隐匿性发作。随着流行病学的研究发展，风湿热的临床表现较过去也有明显变化，隐匿型发病较多而暴发型减少，轻症或不典型病例增多，所以需要仔细观察并进行一系列检查才能确诊。一般在发病前2～3周可有咽炎、扁桃体炎等短期发热的病史。可表现为发热、咽痛、颌下淋巴结肿大及咳嗽等，轻症患者可因无特殊不适或症状轻微而遗忘此病史。发病后可出现精神不振、疲倦、食欲减退、面色苍白、多汗、鼻出血等一般症状。有时可有腹痛，发生概率约为5%，腹痛严重时酷似急性阑尾炎或急腹症，以致剖腹探查并非罕见，可能是由于风湿性血管炎所致。发热一般都不太高且热型不规则，少数病人可见短期高热，但大多数为长期持续性低热，持续3～4周。有报告5%病人有单纯性血尿，肾活检可见39%有肾损害。5%～10%的病人可发生轻度胸膜炎。肺炎虽较少见但被认为是风湿热的严重表现，常并发心衰。至于风湿性脑病近年已少见。(https://www.daowen.com)