一、结合中医证候的中西医治疗
中医学认为肝郁脾虚、湿热蕴毒是狐
病的病机关键,湿热毒邪侵袭机体日久、湿毒循经络上下流注,以致伤脾肾之阳引起脾肾阳虚,病情日久引起肝肾阴虚,上下俱见蚀烂溃疡。白塞病症状繁多,如出现口腔、外阴溃疡,关节肿痛等症状,西医化验出现血沉增快、C反应蛋白升高,针刺反应试验阳性等,考虑为疾病急性发作,而中医考虑为湿热证表现。此时,除了西药给予糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗外,还应当给予疏肝健脾,清利湿热解毒治疗,如加用龙胆泻肝汤或甘草泻心汤治疗,中医、西医的治疗均具有减少炎症因子释放,抑制炎症之功效,两个联合应用,可以减少西药用量,加快缓解患者症状。随后根据患者症状,逐渐较少糖皮质激素及免疫抑制剂用量。若PPD试验或T-Spot阳性,临床又无结核病的证据,可暂时不用抗结核治疗,在辨证论治的基础上应用黄芩、百部、穿破石等药物清热润肺、活血通经。若颅脑磁共振成像提示神经白塞诊断,应积极使用高剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)治疗,避免使用环孢素。病情严重或难治性患者,TNF-α单克隆阻断剂应作为一线药物,可短期内使用阿司匹林等抗凝药物。通过内镜检查BD患者存在胃肠道受累,排除非甾体抗炎药(NSAIDS)溃疡、炎症性肠病后,亦应使用糖皮质激素,辅以黄连、黄芩、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草等药物组成的中药灌肠方剂灌肠治疗,以达清热解毒,活血化瘀之效;如有穿孔、大出血和梗阻、眼失明等符合手术适应证者,应考虑紧急手术治疗。(https://www.daowen.com)