中药增效减毒应用

在治疗白塞病时，除了给予糖皮质激素及免疫抑制剂外，还可加用能够抗炎、调节免疫的类皮质激素样作用的中药，如生地黄、生甘草、雷公藤、土茯苓、火把花根片等，从而达到增效及减少西药用量的目的。由于BD用药的特殊性，糖皮质激素、免疫抑制剂之药邪具有很强的毒性和毒力，极易化为内毒，对机体造成毒副反应，甚至发生不可逆转的并发症。如长期服用激素，可出现水钠潴留、骨质疏松、失眠、易感染等症状，这时可以根据中医辨证加用中药给予治疗西药的副作用。例如长期使用糖皮质激素出现骨质疏松，可以根据中医辨证加用右归丸、补中益气汤。服用糖皮质激素时患者可出现失眠，从中医角度讲，失眠为肝郁化火、肺阴不足，长期失眠多瘀血、痰浊，宜疏肝润肺、补肾清心、滋阴降火，兼以活血化痰之法，给予百乐眠、枣仁安神胶囊等，配合针灸、推拿等中医外治。如果出现类肾上腺皮质功能亢进症，表现为向心性肥胖、满月脸、水肿等，应用清热养阴、化湿利尿的药物，如生地黄、黄芩、猪苓、茯苓、泽泻、麦冬、知母等可改善以上副作用。使用免疫抑制剂出现骨髓抑制，可给予养阴清热，使阴液得以滋养，可予生地黄、苦参、女贞子、生茜草、鸡血藤、白芍等补血柔肝之品以解血毒，提升红细胞、血红蛋白、血小板。通过内镜检查BD患者存在胃肠道受累，排除NSAIDS溃疡、炎症性肠病后，辅以黄连、黄芩、蒲公英、败酱草、白花蛇舌草等药物组成的中药灌肠方剂灌肠治疗，以达清热解毒，活血化瘀之效；如有穿孔、大出血和梗阻，需对患者进行紧急手术会诊。总而言之，中药增效减毒治疗BD可表现为以下3个方面：①在糖皮质激素、免疫制剂治疗的基础上加用中药来协同提高疗效。②中药能够缓解减轻西药的副反应或改善症状，如骨髓抑制、骨质疏松、水钠潴留、失眠等。③中药有促进肾上腺皮质分泌激素的作用，使人体对外源性激素的需求逐渐减少，从而达到激素用量逐渐减少的目的。(https://www.daowen.com)