方药用药规律

刘维［24］对含有完整的中医诊治白塞病或狐证型名称和方药记载的文献进行了统计，共纳入文献58篇，58篇文献中白塞病的用药共计197味，用药频次总计1363次。其中频次排名前30位的药物依次为甘草（72，5.3%）、生地黄（53，3.9%）、当归（52，3.8%）、茯苓（50，3.7%）、黄芩（40，2.9%）、黄柏（38，2.8%）、黄连（35，2.6%）、牡丹皮（34，2.5%）、赤芍（33，2.4%）、土茯苓（29，2.1%）、龙胆（28，2.1%）、黄芪（28，2.1%）、金银花（25，1.8%）、玄参（24，1.8%）、柴胡（24，1.8%）、党参（23，1.7%）、栀子（22，1.6%）、泽泻（21，1.5%）、延胡索（21，1.5%）、白术（21，1.5%）、车前子（19，1.4%）、连翘（18，1.3%）、知母（17，1.2%）、苦参（16，1.2%）、菊花（16，1.2%）、白花蛇舌草（15，1.1%）、丹参（15，1.1%）、苍术（14，1.0%）、薏苡仁（14，1.0%）、红花（14，1.0%）。根据分类统计显示，清热药、补虚药和活血化瘀药使用最多，占总频次的50.2%。清热药包括清热解毒药、清热泻火药、清热燥湿药等，补虚药包括补阴药、补阳药、补气药等。因清热类及滋阴类药物多偏寒性，补气药多偏温性，故药物药性的统计中寒、平、微寒药物占总频次的73.0%。涉及药味7种，主要是甘味、苦味和辛味，占总频次的89.8%。甘味药既能补阴阳之不足，又具有调和药性的作用；苦味药能泻火解毒、清热燥湿；辛味药具有发散、行气、行血的作用，可助血脉畅通、气血运行。药物归经中十二经均有涉及，主要归肝经、心经、脾经、胃经、肺经、肾经，表明白塞病起病五脏相因，治疗应兼顾五脏，辨病辨证论治相结合。

方剂统计中，成方的使用以龙胆泻肝汤、甘草泻心汤等经典方剂居多。甘草泻心汤功在和中化湿、清热解毒，是《金匮要略》治疗狐的主方。白塞病与肝脏关系最为密切，又因湿热毒邪流注经络，临床常用清肝经湿热的龙胆泻肝汤为基本方进行加减治疗。自拟方共35首，多由清热利湿、活血解毒、益气养阴、温阳健脾等方剂化裁而来。中药制剂中雷公藤制剂也常于治疗白塞病，多项研究显示，此类药物与西药合用，在治疗BD中疗效显著。(https://www.daowen.com)