第十二节　展　望

近年来对白塞病的发病及治疗研究已取得长足的发展。然由于本病发病机制复杂，病程迁延难愈，病情复杂多变，寒热错杂，虚实并见，这就给本病的治疗带来很大的难度。

在治疗方面，近几年生物制剂，包括英夫利昔单抗、阿达木单抗等TNF-α拮抗剂在治疗白塞病眼葡萄膜炎及肠白塞方面取得了良好的效果。而以托珠单抗为代表的IL-6受体拮抗剂以及以乌司他库单抗为代表的抗IL-12、IL-23的人源化单克隆抗体也开始在临床应用于治疗白塞病相关的葡萄膜炎及黏膜及皮肤损伤，长期随访数据证实一些新药可有效治疗BD，且安全性尚佳，然而尚需要大样本、长期研究来进一步观察。

相对于西医的对症治疗，中医药治疗更加注重从整体诊治疾病，通过辨证论治，运用中药内服结合外用以及中西医结合治疗能够更好地治疗该病，值得进一步的研究探讨。但对于BD病因病机及治疗，中医临床医家看法众多，尚缺乏权威、统一的定论，而古之狐病与现代白塞病的相关性也有待更加深入的剖析研究。然而，虽然中西医结合具有较大的优势，我们也应当看到，目前采用中药外用及针灸等传统方法治疗BD相关研究的文献不多，中医药治疗缺乏大规模的双盲随机对照实验研究，未系统评估中药安全性，未对中药作用机制进行深入研究等。同时，对于治疗BD的经典中药方如龙胆泻肝汤、甘草泻心汤等缺乏相关的现代分子生物学机制研究，缺乏进行疗效学评价的动物模型，更无适用于中西药研究的病证结合动物模型，这均需要更进一步加强。(https://www.daowen.com)

白塞病属难治病范畴之一，临床医生不仅要考虑治疗的方法，还要考虑疾病的发病部位。最佳的治疗方法可能是选择最合适的药物，无论是中药还是西药亦或中西医结合治疗，根据受影响的器官来治疗BD已成为大多数医生的共识。如若以现有研究成果为基础，进一步加强现代研究方法的结合和引入，探明本病病因病机及发病的相关因素，寻求中西医结合治疗白塞病的新途径，为研发新药提供理论基础和科学依据，相信本病的治疗效果会有更大的提高。

（叶志中，肖剑伟）