实验室和辅助检查

PMR［8］：①可有轻至中度正细胞正色素性贫血。②ESR显著增快（≥40mm/h，魏氏法）；C反应蛋白（CRP）增高，且与病情活动性相平行。③肝酶可轻度升高，但反映横纹肌炎症的血清肌酸激酶多在正常范围内。④血清白细胞介素（IL）-6水平升高。⑤肌电图和肌活检无炎性肌病的依据。⑥抗核抗体和其他自身抗体及类风湿因子一般为阴性。⑦B超、磁共振成像（MRI）检查可发现肩膝或髋关节滑囊炎，MRI显示肩峰下，三角肌下滑囊炎是肩部最常见的损伤。部分患者在PET（positron emission tomograph，PET）/CT上能够表现为血管壁氟代脱氧葡萄糖（fluoro-deoxyducose，FDG）高摄取。近年来，不断有研究报道PMR患者在PET/CT上表现为胸部和下肢大动脉FDG摄取增高，较其他全身炎症性疾病更明显；其中，胸部大血管FDG摄取升高较下肢动脉更加显著，诊断PMR的特异性更高。

GCA［8］：①轻到中度正细胞正色素贫血，有时贫血较重。白细胞计数增高或正常，血小板计数可增多。②活动期ESR增快和（或）CRP增高，绝大多数ESR升高。③白蛋白减少，多克隆高球蛋白血症和α2球蛋白增高，约1/3的GCA碱性磷酸酶轻度升高。④肌酶、肌电图、肌肉活检正常。⑤颞动脉活检是诊断GCA的金标准，特异性较高。选择有触痛或有结节的部位可提高检出率，在局部麻醉下切取长度为1.5～3cm的颞动脉，做连续病理切片。活检的阳性率仅在40%～80%，阴性不能排除GCA诊断。⑥超声和高分辨MRI是诊断GCA有用的非创伤检查，对大的血管检查较适合，可以显示颞动脉炎症变化如血管壁的水肿、血管阻塞。对小血管的显影动脉造影优于MRI和B超。(https://www.daowen.com)