一、西医治疗
PAN是一种累及中、小动脉全层的炎症和坏死性血管炎,随受累动脉的部位不同,临床表现多样,可仅局限于皮肤(皮肤型),也可波及多个器官或系统(系统型),以肾脏、心脏、神经及皮肤受累最为常见,有少部分患者可出现脑出血、蛛网膜下腔出血等[6]。
治疗PAN的常用药物主要包括肾上腺皮质激素(以下简称激素)、免疫抑制剂、非甾体抗炎药(NSAID)、免疫球蛋白及生物制剂等。以糖皮质激素为首选药物,有内脏损害者可合并使用免疫抑制剂,有重要脏器损伤者可考虑血浆置换。皮肤型结节性多动脉炎(CPAN)轻型患者仅需口服非甾体抗炎药并配合外用糖皮质激素,CPAN并发周围神经炎,治疗包括糖皮质激素、非甾体类解热镇痛药等抗炎药,联合抗血小板和抗凝治疗,也可应用柳氮磺吡啶、氨苯砜以及静脉注射用人免疫球蛋白[7]。PAN伴有神经系统表现的,治疗以激素和环磷酰胺(CTX)联合为主。PAN心血管病变的药物治疗方面,除了治疗原发病外,可按照冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防进行治疗。(https://www.daowen.com)