一、朱仁康经验

朱仁康［18］认为本病系气血瘀滞于经络脉道所致，瘀为有形之物，故出现大小不等的结节，气血瘀滞不通则痛，故出现疼痛症状。治疗以活血化瘀、通经活络为主。

医案举例：张某，女，38岁，初诊日期：1974年7月17日。

主诉：两大腿出现结节疼痛1年多。病史：1973年3月下旬发现右大腿内侧疼痛，并出现玉米大小的结节，1月后又增多1个。病理组织检查，诊断为：结节性动脉周围炎。曾口服强的松未见效果。半年后又出现四个触痛性结节且逐渐增多。结节疼痛呈阵发性，活动后即加重，甚至影响睡眠。于同年11月30日在新疆某医院治疗，当时检查两大腿内侧，均触及黄豆大的皮下结节多个。心前区听到Ⅲ级收缩期吹风样杂音，血压148/108mmHg。胸透、心电图正常。再次活检，确诊为结节性动脉周围炎，住院3个月，口服强的松每日30mg及氯化奎宁等。检查：两大腿内侧可摸到散在黄豆大小皮下结节多个，压痛明显。脉弦细，舌苔薄布。中医诊断：瓜藤缠。证属营卫不和，气滞血瘀，瘀阻脉络，不通则痛。西医诊断：结节性动脉周围炎。治则：活血软坚。方药：当归尾9g，赤芍9g，昆布9g，海藻9g，山豆根9g，夏枯草15g，草河车9g，桃仁9g，红花9g，7剂。(https://www.daowen.com)

二诊：两腿疼痛减轻，按之可摸到结节，行动不利。继以前方加理气药，香附9g、陈皮6g，继服6剂。

三诊仍诉疼痛，结节缩小如绿豆大。上方加地龙9g、牛膝9g，继服10剂。四诊：症状日见稳定，疼痛已轻，结节已不明显，继服前方10剂。五诊：近日又觉两腿内侧疼痛，走路欠利，结节不明显。仍以通络活血，软坚消肿。药用：当归9g，赤芍9g，地龙9g，桃仁9g，红花9g，昆布9g，海藻9g，香附9g，牛膝9g，夏枯草9g，蚤休9g，7剂。药后减轻，患者要求回新疆继续服上方。1975年5月1日：患者妹妹来京之便，称其姊回新疆后继服上方50余剂，腿肿已消，外观正常，触之仍存小结节未完全消退，但未见新的结节发生，遵照前方配成蜜丸，继续服用，以资巩固。1975年12月追踪回访：本人回信称去年在京治疗后，有较好效果，即于去年9月重返工作岗位，按服带回处方50余剂，后因结节已小，疼痛亦不甚而停服。今年入冬后左大腿稍感坠痛，劳累时为甚，原有小的结节尚存在，压痛不明显。