三、中医病因病机
中医学认为其发病机制与“伏气温病”学说有关,当“外邪入侵,病发于里”与西医学认为与环境、感染、遗传、药物等因素有关。脾肾两虚,浊毒瘀血阻滞是AAV发生的关键所在,脾肾功能健旺则健康无病,而脾肾虚衰应运而生的是浊毒内生,可见AAV自始至终伴发浊毒证。
1.热与血结 素体阳热偏盛之人,外感热邪入侵,热毒蕴于肌肤,灼伤津液,搏结气血,气血蕴热而凝滞。症见结节颜色鲜红、大小不等、分布疏散,压痛明显,兼见阳热里证,如咽痛、咽干、口渴、小便短少而黄、甚则鼻衄等症状。
2.湿热阻络 久处湿地或素有痰湿之人,饮食不节,夹杂外感湿邪,湿热浸淫经脉,营卫运行受阻,郁遏生热,酿生湿热毒邪,湿热毒邪下注,导致下肢经脉瘀阻,气血不通,郁积肌肤。症见结节色红、高出皮面,红肿热痛,同时伴有苔腻、口苦、口渴不欲饮,大便黏腻不爽,小便黄等症状。(https://www.daowen.com)
3.寒湿凝滞 若素体阳虚,阴寒内生,复感湿邪,寒湿互结,阻滞气血运行,瘀滞血脉,瘀阻经络,也发生结节。症见结节色暗红或紫暗,消退缓慢或经久不消,遇寒加重,或伴四肢不温,关节冷痛,神疲倦怠等。
4.气阴两虚 素体脾虚或久病不愈、失治误治,耗伤人体正气,病久出现气阴亏虚。症见皮损色泽暗淡、结节不痛,病情缠绵不愈,或伴肢冷,关节痛,或伴体倦怠动、心悸气短等症状。