2017年EULAR/ACR ANCA相关性血管炎分类标准(草案)
1.2017年EULAR/ACR肉芽肿性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis,GPA)分类标准
(1)临床标准:①鼻腔血性分泌物、溃疡、鼻痂或鼻窦-鼻腔充血/不通畅、鼻中隔缺陷或穿孔(3分);②软骨受累(2分);③传导性或感音神经性听力下降或丧失(1分)。
(2)实验室检查:①c-ANCA或PR3-ANCA抗体阳性(5分);②胸部影像检查提示结节、包块或空洞形成(2分);③病理见肉芽肿性炎性病变(2分);④局灶性或弥漫性鼻和鼻旁窦炎及影像上乳突炎(2分);⑤极少或没有免疫复合物沉积的肾小球肾炎(1分);⑥p-ANCA或MPO-ANCA抗体阳性(-1分);⑦嗜酸细胞计数≥1×109/L(-4分)。
以上10项评分总和≥5分的患者可以分类诊断为GPA。
2.2017年EULAR/ACR显微镜下多血管炎(Microscopic polyangiitis,MPA)分类标准
(1)临床标准:鼻腔血性分泌物、溃疡、鼻痂或鼻窦-鼻腔充血/不通畅、鼻中隔缺陷或穿孔(-3分)。
(2)实验室检查:①p-ANCA或MPO-ANCA抗体阳性(6分);②胸部影像检查提示肺纤维化或肺间质性病变(5分);③极少或没有免疫复合物沉积的肾小球肾炎(1分);④c-ANCA或PR3-ANCA抗体阳性炎(-1分);⑤嗜酸细胞计数≥1×109/L(-4分)。(https://www.daowen.com)
以上6项评分总和≥5分的患者可以分类诊断为MPA。
3.2017年EULAR/ACR嗜酸性肉芽肿性多血管炎(eosinophilic granulomatosis with polyangiitis,EGPA)分类标准
(1)临床标准:①阻塞性气道疾病(3分);②鼻息肉(3分);③多发性单神经炎或运动神经病(1分)。
(2)实验室检查:①嗜酸细胞计数≥1×109/L(5分);②血管外嗜酸性细胞浸润或骨髓内嗜酸细胞升高(2分);③镜下血尿(-1分);④c-ANCA或PR3-ANCA抗体阳性(-3分)。
以上7项评分总和≥6分的患者可以分类诊断为EGPA。