中医辨证分型

李平教授认为本病应当分为急性期及缓解期分型论治。急性期病位责之于肺、脾、肾三脏，在病变过程中又可化生水湿、湿浊、浊毒等病理产物，且病情进展迅速，证候多较危重，特别是在肾脏病变的活动期，秽浊溺污蓄积体内，酿为“浊毒”，终致险象环生。而缓解期的主要病机为本虚标实，本虚主要以气虚及阴虚为主，标实证中以血瘀及湿热最常见。李平教授治疗本病急性期以清热解毒、活血化瘀为基本治则，常用犀角地黄汤合五味消毒饮加减（水牛角、生地黄、丹皮、蒲公英、野菊花、紫花地丁、白芍、赤芍、生甘草等）治疗。缓解期则以益气养阴、活血通络为主，常用参芪地黄汤合鸡血藤、穿山龙等治疗（太子参、黄芪、山茱萸、地黄、泽兰、山药、牡丹皮、茯苓、鬼箭羽、鸡血藤、穿山龙、三棱、莪术、生甘草）。

李国勤教授认为本病归属于中医学“血痹”范畴，多以肺络为首发，日久则迁延于脾肾两脏，气血不足是发病之根本，主要以肺肾两虚为主，感受外邪是发病诱因。李国勤教授指出，患者自激素治疗后，其病机发展过程大致可分为：阴虚内热—气阴两虚—阴阳两虚的渐变过程，病位多在肺肾，缓解期则补肺益肾以治其本。治疗以祛除外邪、化痰祛湿、祛瘀通络为主。实火者治以羚羊角粉、石膏、牡丹皮、黄芩炭、栀子、水牛角粉等以清热泻火。虚火者治以青蒿、地骨皮、玄参、知母、生地黄等以滋阴降火；另配以藕节炭、地榆炭、大蓟、小蓟、白茅根等以凉血止血；白及、仙鹤草、煅龙骨、煅牡蛎以收敛止血；三七粉、花蕊石以化瘀止血。兼有气血虚者，加用黄芪、当归、白术、西洋参、大枣、阿胶、山药、山茱萸等以补气生血。(https://www.daowen.com)

黄文政教授认为本病以脾肾亏虚、浊毒瘀血内蕴为基本病机，瘀血、浊毒、湿浊为其病理因素，故常选取四妙勇安汤合当归芍药散以活血化瘀、清热解毒、健脾益肾。