第十二节　展　望

ANCA相关性血管炎是一种多器官系统受累的中小血管炎，以鼻窦、肺和肾受累最为常见。近30年以来，在ANCA相关性血管炎研究领域的重大进展虽然已经显著降低了ANCA相关性血管炎的死亡率，但由于疾病慢性复发性的临床特点，长期西药维持治疗的不良反应以及患者积蓄累积的器官损伤都是当前临床的难题。中西医结合治疗的方法，已在临床取得一定的疗效，中医药治疗此类疾病，是通过把握中医病因病机，以整体观念和辨证论治的方法，对不同类型的ANCA相关性血管炎进行个体化的辨证治疗。总体而言，中医药临床治疗自身免疫性疾病时，虽然短期疗效不如西药明显，但联合西药治疗时，不仅不良反应减小，而且提高疗效，对于稳定病情，缓解疾病不良反应具有较大的优势。此外，对ANCA相关性血管炎的发病机制的不断阐明、临床可操作性较强的疾病活动性标志物的发现以及减少毒性的靶向药物的研发都将使得ANCA相关性血管炎患者的预后不断改善。因此，探究ANCA相关性血管炎的发病机制以及不同ANCA相关性血管炎的中医分型，都应当是ANCA相关性血管炎研究的重点，尤其需要大量样本、随机对照、前瞻性的研究。相信随着对ANCA相关性血管炎的研究深入，可为中西医结合治疗该类疾病提供更好的理论支持与更为明确的诊断与治疗依据。

（李兆福，赵婷）(https://www.daowen.com)