汗吐下后条辨

初辨先机，见于未治；再叙汗下，详于已治。汗后身痛者，责表邪之未尽；汗后吐哕者，责气逆而胃冷。腰以下有水，胃弱肾强；腰以下无汗，阴虚阳盛。汗后身冷防寒变，汗后热盛是风温。不战而汗，体质素实；战而后汗，天禀本虚。喘而汗出，热入里以作奸；汗出而喘，邪居表而已甚。汗之而阳气内虚，则心为之悸；汗之而阳气外虚，则身为之振。汗后腹胀，正气塞而未畅；汗后不寐，营气竭而烦心。涌吐不已，胃伤气逆；自吐不止，寒火两因。吐后心烦者，内烦之谓；下后心烦者，虚烦之评。下后腹胀邪又聚，下后屎硬热未清。下后利者，因下气陷，未下者，协热可识；协热利者，渴欲引饮，不饮者，协寒可明。下后大喘，里气虚而传邪已入；下后微喘，里气逆而表病犹存。下后但腹满而心下不烦，邪留于腹；下后但心烦而腹中不满，邪逗于胸。汗下欲施，先审禁条诸例；阴阳欲辨，必参手足寒温。

大抵时感伤寒，不外乎汗、吐、下三法。节庵虽明六法，而温、清、补三者，已兼行于汗、吐、下之中。盖泄邪三法，不外清温，而惟补为养正之用，可见攻邪养正，自不可偏废。其症之汗下宜否，尤当决于未汗下之先也。所以前贤施治有先攻后补，先补后攻，或兼补兼攻之法。可见补非伤寒所忌，亦非拘泥于汗下之后而始用也。如前篇不宜汗下之条，便当有所宜者在，何李氏之《十劝》[15]，沾沾忌补，以致局人耳目耶？顾表症得汗，则外气已泄；里症得便，则内邪已通。设症不解者，即云邪盛不能尽彻，而所以不能尽彻之故，要皆正不胜邪，不能御逐而尽彻也。言念及此，舍补养又何治乎？在汗下之后，脉情躁盛不平，症候内外犹实，仍当汗下者亦有之。然此等症候，多属凶危，往往变生倏忽。若徒恃攻散之法，以治其有余，而全不虑其所不足，但恐有余未尽，不足全消，迅雷之作，掩耳所不及也。则何如以补养之法，用兼散兼清之治，以候阴阳之来复，既损其有余，又得益不足，由进退之机，逐酌其平。若正气未脱，病虽剧，亦可治也。