咳嗽

咳发肺经，五脏随时感受；非时传与，四时须察专经经云：十二经中，皆令人咳，非独肺也。五脏各以其时受病，非其时，则传以与之。故四时之咳，虽同见于肺，必察六气为主。病必关肺聚胃，纵饮食，不为肌肤经云：关于肺，聚于胃，故咳嗽，当节饮食；症则涕唾逆浮，若咳顿，必将食出咳嗽之候，使人多涕唾而气逆而浮，邪留幽门食仓，或干伏冲之间，则咳顿而出食。息有音而唾血者肺病呼吸声嘶，肺络之气逆也，喉介梗而心痛者心论。左胁满痛，邪从肝断；右胁引肩，咳作脾评。腰痛咳涎者肾疾，咳呕虫出者胃瘨。呕苦少阳而遗矢肠病，小肠失气而膀胱遗癃。腹满不食者，邪在三焦；烦冤气逆者，病因肾脏此各经专主之症，咳虽见于肺，皆传与之邪，故治病当求专主之本经而调之。十二经令咳形症，不外条详；膀肾胆咳病五条，伤寒俱载。咳自外生者，始于肺；咳自内出者，由乎肾。咳不得卧者气浮，阳明之逆；咳难偃卧者肺盛，太阴之瘨。寒闭火而咳暴喑，得温开，则寒消而火散；火刑金而喑渐甚，用滋清，则火降而金清。

太阳饮咳，小青龙酌进；胆火刑金，一柴胡饮从清。少阴传热咳利，四逆散夏苓共剂；少阴协热咳利，猪苓汤枳桔参行。咳嗽因风，芄麻六安煎如圣汤，即甘桔汤消风散亦效；咳或因寒，姜蔻二陈汤羌细，即芎苏饮麻桂堪凭。中虚感而嗽不宁，补中益气汤酌加杏蔓；阴虚感而痰咳动，六君煎参入羌辛。暑风咳，藿茹汤最效；风湿咳，神术散称神。阴火咳红无表症，一阴煎麦贝；胃咳因虚食不入，竹叶人参。暑火嗽，芩连白虎汤为功；湿热咳，四苓散分清饮酌剂。外燥咳蒸，清肺饮薄荆蒌杏；刑金火咳，菊桑泻白散黄芩。红花香附青蒿知母归芎，能调夜咳；莱杏服蛮蒌粉，尤利痰凝。胃火动食痰，白虎汤葡蒌最效；渴嘶兼体痛，麻杏石膏汤称灵。先咳后泄肺热移，葛根芩连汤甘桔汤；先泻后咳脾湿动，五苓散胃苓汤陈平汤。阴火动而干咳频，人参固本丸左归饮六味丸；元气虚而时咳沫，劫劳散八味丸人参荆芥散。百合固金汤贝母丸，为壮水清金之品；胡桃阿胶乳蜜，乃甘润养阴之珍。咳顿结闭，烧皂散参投；梅核塞浮，栀姜暂降。脾肾败而痰日增，滋培为主；邪已衰而咳不已，敛劫为功。但咳嗽外感因风，而脏腑诸经，各形其候；风家兼该六气，而五风劳风血风，不一其灾。故风咳分评，既集前编之略；而并观汇论，尤须再挈其纲。因风之咳，解以甘苦辛平，若兼温，即用辛凉泄热；因寒之咳，散以辛温甘热，如兼湿，必参苦燥除邪。因暑者，当与芳香清解，或以辛寒通降为功；因湿者，症推寒热来由，酌与清温燥渗之治。燥淫伤肺者，不外清香甘润，如槁烁，必资荷露蔗浆之生鲜以救液；温热内侵者，必藉清凉通泄，动厥火，亟济冰雪水鲜地汁之沛迅以除焚。苟内亢伤金，则清火凉肝，而胆菊犀羚之品必进；如阴虚木僭，则滋肝清络，而胶连鸡子之治宜投。土气乖而金失养，则剂别温凉，酌戊己补中，以合刚柔之化；肾窃气而金并损，则治惟滋养，进八仙固本，以滋金火之原。肺肾两伤之咳，法尚滋培，不外甘露补元两治；肺金难理之恙，先调四脏，总惟生克制化参调法《金匮》首篇意。兹皆咳治大略，幸毋浅涉徒劳。

咳者，气逆于肺；嗽者，痰出于喉。《素问》十二经皆有咳候，其外感内伤之因甚繁，而总不离乎肺病也。肺受不已，则外至之邪，由肺而五传至肾；内出之咳，由肾而五传至肺。顾痰咳似属寻常，而邪盛难清，或治不合法，便成危败。故辨因论治，较他病尤宜详切也。观《内经·劳风论》云：劳风之候，必巨阳引精。咳出涕如弹丸，则愈；若涕不出，肺伤则死。可见风咳两因，最难调理，此篇详且备矣。