喘逆附哮

喘由息急，哮以声嘶。正虚脉空，则气短促而息微；邪实脉洪，则息粗长而气盛。诸经有喘，肺胃尤多；诸因不同，火饮常见。寒邪在表，脉必浮而息粗，当散邪而温肺；热邪妨里，脉必数而烦渴，宜泻火而兼清。虚惟引纳，实必疏通。

外邪喘咳并行，六安煎羌辛奏效；胃火肺寒闭逆，麻杏石甘汤称灵。表邪束而水寒射肺，小青龙汤减味加茯；脉浮滑而痰火内动，导痰汤增桔添芩。喘家有汗恶风，桂枝汤杏仁厚朴；脉数动脾喘渴，葛根黄连黄芩汤。肺火喘，则脉洪燥痒，宜投泻白散保肺；肺伤喘，则久咳痰血，宜从百合固金汤。烦渴喘汗，时当暑火刑金，宜益元散人参白虎汤；恶寒咳喘，症属肺寒膈热，宜定喘汤枳桔黄芩。膨喘恶食嗳多，保和丸和中饮平胃散；嘶咳喘浮难偃，白前桑桔蒌根。郁怒伤肝喘逆，四磨饮解肝，或用卜苏降气汤；喘动闭坚腑实，麻仁丸郁李，或行调胃承气汤玄明。虚痰之喘，六君煎汤可投六君子汤与金水六君煎，或与八珍八味；实痰之喘，滚痰丸苏合丸可进，或施三子养亲汤二陈。肺邪之喘尚轻扬，宜薄荆翘杏二陈，或参桑菊；肾虚之喘宜补镇，酌黑铅镇阴金匮肾气，或佐龟磁石。胃强肾弱喘生，玉女煎方最效；阴火奔冲喘作，滋阴八味丸称神。气滞水而喘浮，沉香琥珀丸可法；气虚喘而咳汗，胡桃汤急投。燥气胜而金不宁，冬地归胶，乳蜜参姜酌养；二本衰而身瞤促，归脾汤六味丸，八珍七福饮常调。子午离而升降苦艰，急进贞元饮，或酌补元煎既济丹；元海竭而下寒上热，治须八味，亦参金匮丸贞元饮。若喘无内外实邪，或喘生病后产泻，非脾胃之气衰，即肝肾之阴竭。法惟从补，切忌消攻。

至于哮喘痼疾，劳感即发。因有内外，治有变常。因寒者，温肺温中；因热者，凉心滋肾。饮食热寒感触，亟酌温清和胃；劳役内伤举发，急培脾肾二天。逢寒屡发者，常调理中八味汤丸；痰火内动者，酌与五汁豕膏方治。夙疾多虚，攻邪尤当顾本；新邪急解，法从和托为经。或开敛以治逆或开肺以除表邪，或敛泻以安内气，或辅正以求平。

喘症哮症，病皆气促，而实则大有不同。盖哮症必兼喘，喘则不必兼哮。凡哮之因，初由猝感外邪，伏息于内，留着肺俞，则频发频止，累月经年不已。且有盐哮、醋哮、冷哮之不同，皆口腹不慎，感邪深重，而后痰嘶不已，竟有终身不愈者。惟内外有感触，则病生而哮亦甚，此当就其所感之因而调之，大抵总以温通肺气、安中泄浊为主。若温暑之邪，自当从凉解为治。若常调之法，惟培脾肾以利气而已。至若喘症之因，凡表邪内火，痰饮水气，凡邪正交争，变传战汗，及病后虚浮、崩产泻利等症，无不有之，故治疗与哮各法，篇中所叙，彻表清中、除痰泄水、理气导滞、缓急平肝以及通幽润下、补虚镇逆诸法，无不逐一详尽。苟潜玩既纯，按法施治，靡不鼓桴神效。但喘症之虚实迥别，凡气机浮促之人，根本内摇，其感无拘内外，病则喘象随形，倘无实而误攻之，其变甚速，不可不知也。