诸疝

诸疝

疝为气病,发则攻疼。有寒暑湿火之异疝虽气病,其发也,必有因寒因暑之异,且有因湿火内盛而发者,该冲任督足诸经。子和以筋病归肝,分因用下;《灵》《素》则该言内外,逐症条明。暴疝因寒,久疝多热。发必攻冲者气论,痛必泄血者血名有疝发吐衄者,名血疝。水因气阻,即为水疝疝发必吐清水,胁脘皆有痛;夜出昼伏,义作狐评言其出入不常,更有卧则入腹,起则仍出者,此睾丸之病。㿗疝顽壅,肿坠不痛;横弦竖弦,结聚牵疼此内气结聚,痛在腹胁。病必始于犯寒,复挟滞而乃结;发则邪随因变,详内外而分经。疝既伏留,则饮食暑湿风寒,皆可触机痛逆凡向有疝疾,则随感触必发;气多内扰,则郁怒过劳色欲,悉能感发攻疼内气感动亦然。先详仲景三方,再考子和七疝。

因感初发者,触气为灾;久延屡作者,理气为本。气逆者,抑气台乌宜降;气坠者,升柴甘桔宜升。偏坠因火下迫,龙胆左金;偏坠因虚下沉,补中羊角即山羊角也,左用右,右用左。喜暖肢清便不坚,沉桂芦巴实丸;烦热喜寒溺短赤,金铃子散橘核通心。重坠胀癃,分清五苓取效;茎弛囊赤,泻肝导赤施行。伤酒发者湿热,茴楝入于分清;伤精发者火浮,沉附加于六味。阴虚火痛者,滋肾知柏地黄;下衰寒疝者,乌附即乌头当归生姜羊肉汤,此仲景法。真阴虚而疝动肝阳,虎潜滋熄;内气结而疝疼块滞,流气通疏子和法。少腹痛闭不通,仿奉议韭根鼠矢;疝动钩牵腰腹,从张论钩蝎川山。攻注泄血者,归尾桃奴可导;茎睾弛纵者,建中汤升阳益胃宜培阳明虚候。疝家溺白汗濡,导赤分清龙荟;痛发呕酸溢水,控涎椒蛎延茴。久疝止作无休,三层茴香可愈;内疝无疼气扰,导气都气安绥。顽img重坠,二妙防己木瓜;泄气胀寒,茸桂理阴益气。疝自右来者茴香,左胁攻疼者橘核。桂附椒姜,疝因寒者采用;茱连七疝,疝必吐者可投。经验疝方,五苓茴楝槟榔,木通橘核;镇攻疝剂,淬铁镇阴导水茯苓汤,攻积通经。萆麻苍术椒姜,热洗水囊之恙;蛎皂棉仁研煅棉花子、牙皂、牡蛎粉也,可囊木胀之瘨囊肿有水状者,湿也,以苍术、萆麻、椒姜煎汤薰洗而收拔之;顽木胀大、不知痛痒者,寒冷之气结闭也,以囊盛牙皂、牡蛎、棉花子末消之。疝症大略,辨治堪凭。

疝者,气动于内,攻注疼痛之候也。奇经之冲、任、督及足之阴阳六经,皆有主病之条,《灵》《素》论此甚详。《柴氏手抄》又言手经焦气、包络及肠亦有关系。乃子和以疝为筋病,统归肝论,复立七疝之名,有气、血、寒、水、筋、狐、img之别,分别其因,法皆用下。此固子和出人手眼,特未可概施于挟虚之体也。是病之始作,多因于寒,复挟滞以成疝。疝成则留息于溪冲,由是撄[4]其气而卒发,所以为气病。针灸之法,治此颇验。其治法,必审其久暂寒热,其气之冲者宜降,坠者宜升,结者宜散,滞者宜行,沉着者宜攻,虚衰者宜补。篇中调导攻补,通泄诸法,无不详尽,参玩推求,自然头头是道。