关格

人迎脉盛四倍者，外格之疴；气口盛大四倍者，内关之患。格病三阳之候，阳太盛而阴不能营；关病三阴之瘨，阴太盛而阳不得入。阴阳俱盛，关格乃成。症喜动而难静，经脉振振阳浮于上，阴孤于下，阴阳乖离，阳浮用事，故喜动而难静；情张惶而易嗔[13]，心时惕惕易嗔者，气有余之象，气既盛，何以反多惶怖？今阳浮于上，故易嗔；阴孤于下，故善恐。上形头目眩旋，下见步艰泄厥。是阴不升而阳不降，故见乖离否极之疴；必枢机转而上下交，庶[14]返本始太和之象。法尚引伸升降，剂惟调补滋培。阳倍盛，则补阴以配阳；阴倍盛，则补气以配血。久延上槁下枯，病成闭癃噎膈。

至若脉溢鱼际，非倍盛者非格，久则病发于上脉溢既久，其气上而不下，故其病发于上，所见之症，或为首风目疾、喘逆吐衄、咽疮或女子思男不遂，宜降阳而和阴；如其脉覆尺中，非倍盛者非关，久则病发于下脉覆既久，其气下而不上，故其病发于下，所见之症，或为肠风痔漏、泻痢遗淋、鹤膝风疼、偏坠脚气等症，宜升调而莫抑。溢者，欲不得遂，因所愿之无穷；覆者，精如欲出，因恐欲之过极。若言关格暴邪，宜参仲师平脉。

按：关格之论在《内经·脉要精微论》，阴阳不相应，病名关格，但论阴阳乖离，乃成是症，非仲师《平脉论》也。自仲师以格为吐逆而饮食不入，以关为下闭而前后不通，故后之论关格者，悉宗此说。但《内经》论是，脉必大四倍，乃名关格，非《平脉篇》微大伏涩之脉也。且经文论脉而定病名，不指症形何似。考《柴氏手抄》云：是症多见于劳神竭欲之人，其症倏忽变更，易嗔易恐。上形火候，多眩旋而欲仆；下见寒厥，时惕而步艰。宗筋忽为弛纵，饮食乍为增减，喜动难静，脉振心摇，其症之况，诚有莫可名状者。迨其后延久槁消，转变噎癃者有之。法惟培补，无别治也凡洪大之脉，阴气必伤；坚强之脉，胃气必损。脉大四倍已类真脏，若以脉实枉泻之，立见危败。