胎脉
2025年09月26日
胎脉
胎成脉候,诊切妊娠。三部正等,无邪脉而身大;少阴动滑,胞宫实而经停。气血不充之体,每不滑数而如常;起居饮食之间,尤多爱嫌而改度改其常度也。或多呕而喜吐胎既成则胞宫实,实则气不宣通,多上逆而为呕吐,或厌甘而嗜酸甘味满中,妊娠多厌之。爱酸者,喜敛之意,酸为肝之味,肝为胎孕之主也。最怪挟癥腹痛,当考其素而详其似是;更辨如痨数急,必参形色而探其柔和。
凡素有积气瘕气之体,每于怀娠之后,多见腹痛,其脉皆数急,则积瘕与胎胚分别甚难,宜考其素来情状,然后酌治,庶不致误。更有虚损阴亏之候,脉亦动数滑疾,经闭不行,状类怀娠,凡此之候,与妊娠几微之别耳。但妊娠之脉,滑数中自有和气可观;虚损之数急,非空小而急,或细劲而弦,皆属无神之诊,柔和气象,断不可见。若积瘕挟实之候,脉多沉着,其起居饮食,自与劳损妊娠之爱憎动静不同,其形色精神,亦迥然各别。独是虚损之体,复有怀娠者,诚几微之别,不可不留心讨论者也。
三月脉代察妊娠三月心包络养胎,心主血脉,既为孕脉之主,复分气而养胎,故脉见代也,疏其气而和其血;两尺左右辨男女,实为男而虚女娠。尺中弱涩者,气难施化而崩堕宜防;洪盛过强者,气盛火生而崩淋多见。转胞欲产,脉悬绝而离经歇代;漏崩欲堕,脉动急而陷伏空沉。脉小弱而渴不食,二月而见者妊娠;时思酸而眩复呕,三剂不平者停俟。妊娠脉要,妙义宜明。
《金匮》云:妇得平脉,阴脉小弱,其人渴不能食,无寒热,为妊娠。二月后,当有此证。娄氏曰:恶阻者,呕吐头眩,择食思酸也。停俟者,停药而俟其自愈也。治恶阻者,若三剂不效,则愈治而愈逆,故可不必治,停药而俟之可也。