三、拔罐疗法

三、拔罐疗法

拔罐是以罐（玻璃罐、气罐、竹罐）为工具，利用燃火、抽气等方法产生负压，使之吸附于体表，造成局部瘀血，以达到通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用的疗法。

（一）常用拔罐方法

1.走罐法

走罐法是先在走罐的部位涂上凡士林，将罐吸拔好，手握罐底，将罐稍倾斜，稍用力沿着背部脊柱两侧的膀胱经进行推拉，以皮肤潮红为度，用于急性期发热、咳嗽患者。

2.刺络拔罐法

刺络拔罐法是在施术部位常规消毒后，用皮肤针或三棱针点刺皮肤出血，然后拔留罐。选择以大椎穴为主，适用于急性期发热、咳嗽、气急患者。

3.留罐法

留罐法是在拔罐后，将罐留置10～15min，以皮肤潮红为度。选择肺俞、膏肓、脾俞、肾俞，用于临床观察期和恢复期患者。

（二）拔罐的禁忌证

有下列情况之一者，应禁用或慎用拔罐疗法。

1.凝血功能障碍，有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者（如血友病、紫癜、白血病等），不宜使用拔罐疗法。

2.皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性皮肤疾病者不宜拔罐。

3.恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性者，局部皮肤不宜拔罐。

4.妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，在其他部位拔罐时，手法也应轻柔，女性经期不建议使用拔罐疗法。(https://www.daowen.com)

5.肺结核活动期不宜拔罐。

6.重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。

7.五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。

8.重度神经性疾病、全身抽搐痉挛、狂躁不安及不合作者，不宜拔罐。

9醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者，慎用拔罐疗法。

（三）拔罐注意事项

1.体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、瘢痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。

2.根据不同部位，选用大小合适的罐。

3.在起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏出，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。

4.在应用刺血拔罐时，针刺皮肤出血的面积要等于或略大于火罐口径。出血量须适当，每次出血总量成年人以不超过10mL为宜。

5.在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则会因皮肤被火罐牵拉而产生疼痛，同时罐子互相排挤也不易拔牢。

6.在应用走罐时，不能在骨突出处推拉，以免损伤皮肤或火罐漏气脱落。

7.拔罐后针孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈现红晕或紫绀色（瘀血）为正常现象，会自行消退。如局部瘀血严重，则不宜在原位再拔罐。如留罐时间过长，皮肤会起水泡，小的不需处理，防止擦破引起感染；大的可以用针刺破，流出泡内液体，局部清洁消毒，覆盖消毒敷料，防止感染。