三、赵炳南

丹毒的名称首先见于中医学，因其发病时皮肤突然发红，如染丹脂，伴有发冷发热，而且又为火毒所诱发，故名为丹毒。本病发无定处，上自头面下至足跗都可以发生。因其部位不同，因而命名也不同。发于头面者称为抱头火丹，发于躯干者称为丹毒，发于两腿者称为腿游风，发于胫踝者称为流火。

赵炳南认为，血分有伏火（血热）是其内因根据，而火毒温热为其外因条件，多由于皮肤黏膜破损，邪毒乘隙侵入而诱发。内有血热、外受毒热，内外合邪两热相搏，故发病较急，突然发冷发热，皮肤红肿。湿热较重者熏蒸肌肤，故见有水疱、渗液；毒热较重者则见高热不退，或毒热入里而见神昏、谵语等证。发于头面者多兼有风热或毒热较盛，发于胁下腰胯者多兼挟肝火，发于下肢者多夹有湿热。临床上又可分为急性与慢性两种，急性发病者以毒热盛为特点；慢性者往往是因为湿热兼夹而致，因为湿性黏腻而且又为重浊有质之邪，故缠绵不愈，反复发作。

在治疗上，急性期以清热解毒为主凉血为辅。常用的药物有金银花、连翘、大青叶、野菊花、地丁、黄芩、黄连、黄柏、栀子、牡丹皮、赤芍；伴有高热者可加生石膏、生玳瑁。发于颜面者加菊花；发于胸胁者加柴胡、龙胆草；发于下肢者加牛膝、黄柏、防己；水疱明显者加车前草；若见高热烦躁、神昏谵语等热入营血的症状，就应当按照温病的辨证法则，清热解毒，凉血清营，常用的药物有水牛角、黄连、生地、金银花、连翘、麦冬、牡丹皮、栀子等。

关于慢性经常复发的丹毒（尤以下肢多见），主要是因为湿热之毒蕴于肌肤，缠绵不愈，致使下肢肿硬。根据赵炳南的经验，急性发作期间还是要重用清热解毒的药物，急性期过后则应当加用一些活血透托的药物如山甲炭、皂刺炭、没药、乳香、紫草根、贝母、白芷、天花粉、当归等。湿重的加生薏苡仁、猪苓。

关于外用药物：急性期可用金黄散（市售）水调敷，或用新鲜的白菜帮、马齿苋、绿豆芽菜洗净后捣烂调药外敷效果更好。或用去毒药粉调敷。慢性期者可用铁箍散膏加20%的如意金黄散外用。

关于如何防止复发的问题，也是要从丹毒的发病因素上去考虑。首先要注意忌食辛辣等燥热的食物以减少湿热之内生，另外要注意皮肤的卫生，积极治疗一些慢性皮肤病如脚癣等。如果已患过丹毒防止其再复发，可以用生薏苡仁一两水煎服每日1剂，连续服用一阶段，取其健脾利湿之功效，还是有一定作用的。（《赵炳南临床经验集》）