什么是乳腺癌诊断的“金标准”

30　什么是乳腺癌诊断的“金标准”

乳腺癌有多种诊断支撑依据，包括病史描述、体格检查、血液指标、影像学检查等，但正如绝大多数其他的癌症，乳腺癌确诊最有力的支撑依据是病理学检查结果，包括细胞病理学和组织病理学。

细胞病理学可通过乳腺包块细针穿刺获得，组织病理学可通过乳腺包块粗针穿刺获得，但更主要的是从手术切除标本中获得。从获得标本的难度来看，细胞病理学相对较容易，但从支持诊断的力度来看，组织病理学要大于细胞病理学。

细胞病理学主要是根据细胞内异常状况，研究疾病发生的原因。而组织病理学则是根据粗针穿刺、手术等获取的组织标本的形态学及通过免疫组化等染色的方法来综合判断疾病的性质。需要指出的是，医生会根据每位患者的具体状况，选择相对最佳的病理学标本获取方法。

乳腺浸润性导管癌组织病理学切片

另外，组织病理学中的冷冻切片病理报告和石蜡病理报告有什么区别呢？(https://www.daowen.com)

（1） 冷冻切片病理报告：是手术中将手术标本送到病理科进行会诊，可以在短时间内做出诊断，但可能会存在一定的误差。

（2） 石蜡病理报告：是目前乳腺癌诊断的“金标准”，一般要等手术后7～10天才能出结果，可以准确地报告病灶大小、形状、数量、质地、性质、分化程度、增殖活性、切缘、淋巴结、神经及血管浸润情况，并可以通过免疫组织化学方法明确不同的受体状况等。

总之，一张完整而又准确的病理报告对于医生判断疾病性质、分期、分型有着重要意义，可以指导最终治疗方案的制订。

病理学检查是诊断肿瘤的“金标准”