乳腺癌21基因检测与70基因检测有何区别

乳腺癌21基因检测主要是对乳腺癌患者肿瘤组织中的特异性基因表达水平进行测定，这些基因包括16种乳腺癌相关基因和5种参考基因，再通过计算公式转化为复发风险评分（RS评分），并通过评分对乳腺癌患者的复发风险、预后检测及治疗提供指导信息。

21基因检测将复发风险评分作为复发风险的判定指标，复发风险评估结果分为低、中和高三个等级。评分越低，乳腺癌复发的概率越低，相应地从化疗中获益也越小。根据不同复发风险等级选择是否进行化疗，复发风险评分为低风险（RS＜18分）时谨慎化疗；复发风险评分为高风险（RS≥31分）时采取辅助性化疗会更有效；复发风险为中风险（18分≤RS＜31分）时应充分考虑临床/病理因素后决定是否增加或减少化疗。(https://www.daowen.com)

乳腺癌70基因检测是通过分析70个主要集中于增殖、侵袭、转移、机制完整性和血管生成相关的基因，来确定早期乳腺癌远处转移风险，为乳腺癌患者个体化治疗提供依据。70基因检测结果有两种：正分为低风险，不接受辅助化疗也能达到很好的长期预后；负分为高风险，建议进行术后辅助化疗。

21基因检测与70基因检测不可相互替换，因为这两种检测提供了患者不同信息。21基因检测是对人群进行分层，筛选出基因高危人群实施化疗；70基因检测是对既定的临床高危进行检测，筛选出基因低危人群豁免化疗。当21基因检测为“中度复发风险”，这部分患者无法明确是否加化疗时，可以通过70基因检测进行辅助治疗建议。