检测ER、PR、HER—2、Ki—67的必要性

乳腺是女性内分泌的靶器官，在雌激素和孕激素的作用下，乳腺完成发育到哺乳的过程，而雌激素和孕激素要想发挥作用需要与细胞表面的一种特殊结构——激素受体相结合，ER、PR分别代表雌激素受体和孕激素受体。检测乳腺癌细胞的ER和PR，可以帮助判定该肿瘤是否对内分泌治疗敏感，进而指导临床治疗。

乳腺癌HER—2是表皮生长因子受体家族的一员，此家族在细胞信号转导中发挥重要作用，是细胞生长、分化及存活的重要调节者，HER—2阳性乳腺癌是指HER—2基因扩增/过表达的乳腺癌，被称为最凶险的乳腺癌，在乳腺癌中有20%～30%是HER—2阳性，与普通乳腺癌相比，HER—2阳性会刺激癌细胞疯狂增长、分裂更快，使其侵袭性增强，这就意味着肿瘤进展加快，更容易复发和转移。(https://www.daowen.com)

Ki—67与肿瘤细胞增殖及侵袭转移密切相关。Ki—67是重要的乳腺癌预后指标，其高水平表达可反映肿瘤细胞的增殖和侵袭能力强，恶性程度高。

目前的国际共识认为，根据患者ER、PR、HER—2及Ki—67的阳性状态进行分子分型，分为管腔A型、管腔B型（分为HER—2阴性和HER—2阳性）、HER—2过度表达型和三阴性型，不同分型的乳腺癌患者接受的治疗方式也不同。管腔A型患者术后以内分泌治疗为主；管腔B型中HER—2阳性型可以运用内分泌治疗、化疗及靶向治疗，而HER—2阴性型则以内分泌治疗和化疗为主；HER—2过表达型以靶向治疗为主，也可同时联合化疗；三阴性型目前以化疗为主。由此可见，检测患者激素受体（ER、PR）及HER—2蛋白是患者术后接受个体化治疗所必需的。