三阴性乳腺癌除了化疗还有其他治疗药物可选吗

目前以蒽环、紫杉醇类药物为代表的化疗是三阴性乳腺癌最主要的药物治疗方法，除此之外，三阴性乳腺癌还有靶向治疗、免疫治疗、抗体偶联药物（ADC）等多种选择。

近年来学者们通过基因分析发现，相当一部分三阴性乳腺癌患者携带可减弱DNA修复能力的乳腺癌易感基因（BRCA基因），BRCA基因为抑癌基因，其突变失效会增加患癌概率。PARP酶是一种DNA单链断裂修复的关键酶，携带BRCA1/2突变的患者对其尤为敏感，临床研究发现PARP抑制剂（奥拉帕利）用于BRCA1/2基因突变的晚期三阴性乳腺癌效果优于化疗，还可极大降低疾病进展和死亡风险。(https://www.daowen.com)

PD—L1是肿瘤细胞上过度表达的物质，会与T细胞上的PD—1结合，使T细胞丧失查杀癌细胞的功能。经过大量临床研究，2019年、2021年FDA批准了阿替利珠单抗联合白蛋白结合型紫杉醇化疗、帕博利珠单抗可用于治疗PD—L1表达阳性且不可切除的局部晚期或转移性三阴性乳腺癌患者，给部分三阴性乳腺癌患者带来希望。

2020年4月FDA批准Trodelvy用于先前已接受过至少两种疗法治疗的转移性三阴性乳腺癌，成为首个以Trop—2为靶点的抗体偶联药物，该药物是由靶向Trop—2抗原的人源化IgG1抗体与化疗药物伊立替康代谢活性产物SN—38偶联形成，通过与肿瘤细胞表面表达的Trop—2靶向结合，传送SN—38来杀死癌细胞。