早期三阴性乳腺癌如何降低复发风险

三阴性乳腺癌即乳腺癌主要的三大受体（雌激素受体、孕激素受体、HER—2）均为阴性，这种类型的乳腺癌侵袭性强、容易发生复发和转移，是“最凶险的乳腺癌”。由于三大受体表达都是阴性的，所以对内分泌治疗及抗HER—2靶向治疗都没有反应，并且缺乏明确的作用靶点，目前临床治疗主要以手术结合放、化疗为主，标准治疗后预后仍然较差。

中山大学肿瘤防治中心团队的一项临床研究指出，早期三阴性乳腺癌患者在标准治疗结束后，继续使用低剂量、高频卡培他滨维持治疗方案，可显著提高5年无病生存率。卡培他滨是一种口服的化疗药，经过肠道黏膜吸收后在肿瘤组织内经胸苷磷酸化酶催化为氟尿嘧啶。使用起来简单方便，患者居家自行口服即可，不良反应也比较可控，所以包括乳腺癌在内的很多肿瘤都使用卡培他滨进行治疗。需要注意的是，要遵医嘱按时按量口服，最好在饭后半小时服用，比较常见的不良反应包括手足综合征、黏膜炎、腹泻、恶心、呕吐等。如果出现了不良反应需要及时与主管医师联系，可根据不良反应的程度对症处理或者减量、停药。(https://www.daowen.com)

三阴性乳腺癌中有约20%的患者可能携带BRCA1/2基因胚系突变，这部分患者如果已属局部晚期或者出现了复发和转移，可以使用PARP抑制剂治疗，早期患者的新辅助治疗研究已经看到了效果，但能否降低远期的复发风险还有待研究。