晚期乳腺癌患者出现厌食和恶病质该怎么办

终末期乳腺癌患者常发生厌食和营养不良，又称为厌食—恶病质综合征，主要是由于肿瘤导致的机体代谢功能紊乱，包括细胞因子分泌异常，胰岛素、肾上腺皮质激素代谢紊乱，免疫功能低下，脂肪和蛋白质分解增加等造成。其次是由于肿瘤治疗的影响或心理因素造成。临床表现为体重明显减轻、肌肉萎缩、厌食、乏力、味觉异常、贫血及低蛋白血症、水肿、褥疮、精神萎靡等。

对于厌食—恶病质综合征，目前的治疗原则主要是考虑纠正代谢异常，适当营养支持，加强心理支持和护理。在具体临床实施中要特别注意给予合适的营养成分、合适的量，不能给予过多的饮食支持，特别是对于老年和脏器功能有障碍的患者。(https://www.daowen.com)

在治疗方法上，首先要增加患者食欲，烹饪方法要适合患者口味，并做到色、香、味俱全，还可嘱患者食用一些促进唾液腺分泌的食物，如山楂、杨梅等，从而促进胃液分泌，增进食欲。其次，饭前散步，少量多餐，保持进食环境舒适、清洁、安静，以及饭前适当用药物控制恶心和疼痛，均对患者食欲有所帮助。还有就是进行药物治疗，目前改善食欲的主要药物有甲羟孕酮、糖皮质激素等。甲羟孕酮能够增加食欲、增加体重、促进蛋白同化、改善体力及精神状态。糖皮质激素也有增加食欲、改善营养状态的作用，目前临床上使用最多的是地塞米松，但长期使用有较高的不良反应发生率。

对于一些进食量不足的患者，肠内、肠外营养制剂也是重要的选择。肠内营养制剂是口服的，它将各种营养素组合在一起，大多数时候是作为进食量不足的补充。肠外营养制剂一般是供静脉输注使用，医生可以根据需要进行调配，适合那些不能进行口服治疗的患者。