肿瘤标志物波动是不是提示治疗失败

在乳腺癌的治疗过程中，患者和家属非常注意肿瘤标志物的变化。如果标志物下降，就认为治疗有效；如果没有下降或是升高，就会忧心忡忡，追问医生是不是治疗无效或癌症进展了。

我们知道肿瘤标志物一般是指肿瘤组织与相应的正常组织相比，增高特别明显而又有显著意义的化学成分。而理想的肿瘤标志物应该是肿瘤组织所特有的而不存在于正常组织，然而迄今为止，还未找到这种正常组织中绝对不存在的肿瘤特异成分。所以目前的肿瘤标志物特异性都不高。乳腺癌常用的肿瘤标志物如CA15—3等均不特异。(https://www.daowen.com)

一般而言，肿瘤标志物的波动能从侧面反映治疗的疗效，如升高可能代表治疗的疗效不佳或失败，但这并不是绝对的，例如，一些患者治疗后，癌细胞坏死、崩解，血液中的肿瘤标志物会明显升高，要数周之后才会下降，如果这个时候只看肿瘤标志物，会错误判断成治疗无效。此外，肿瘤标志物受多种因素影响，如发热、感染、炎症、其他药物等，都会引起肿瘤标志物波动。

所以，对乳腺癌治疗效果的评价，目前主要还是依靠影像学检查，如钼靶、CT或MRI，肿瘤标志物仅作为参考指标。如果肿瘤标志物的结果和临床表现及影像学检查结果不相符合，那么以临床和影像学结果为准，对肿瘤标志物进行随访和观察即可。