dMMR/MSI-H晚期肠癌如何治疗

在前面的内容中，我们提到了dMMR/MSI-H晚期肠癌，这是一类特殊的肠癌，所占比例不高，仅有3%～5%，针对这类肠癌，以往的治疗和其他肠癌一样，采用化疗或者化疗联合靶向治疗，但是有研究发现这些常规治疗的效果不甚理想，同时又发现免疫治疗，也就是抗PD-1和抗PD-L1治疗有非常不错的效果，所以研究者就进行把免疫治疗和常规治疗放在一起进行比较研究，对比一下到底哪个治疗方法更好。这就是著名的KEYNOTE-177研究，通过这个研究，我们发现dMMR/MSI-H晚期肠癌使用抗PD-1治疗有效率比常规的化疗或化疗联合靶向治疗要高，而且病情控制时间和生存时间也明显延长。这个研究奠定了免疫治疗在dMMR/MSI-H晚期肠癌一线治疗中的地位，但是在这个研究中也发现，就算是使用免疫治疗，客观缓解率也不到50%，且其中有患者一开始就对免疫治疗不敏感，所以还需要进一步的研究来提高有效率。(https://www.daowen.com)

目前的研究多集中在联合治疗方面，如将化疗、靶向药物和免疫治疗联合，以及双免疫药物的联合治疗等，这些研究的初步结果展现出令人兴奋的疗效前景，相对于单一的免疫治疗，客观缓解率有较大幅度的提升，这些新的治疗策略和方法正在进行Ⅲ期临床研究，一旦研究成功将进一步改善dMMR/MSI-H晚期肠癌患者的预后，极大延长患者的生存时间。