什么是肠癌的“维持治疗”

100 什么是肠癌的“维持治疗”

维持治疗是在完成了标准的化疗之后,使用原方案中的一种药物或换另一种药物定期治疗的方法,这种治疗方法可能比停止治疗更有优势。维持治疗在肺癌中研究较多,以非小细胞肺癌为例,大量的研究结果表明,与完成4~6个疗程的化疗后即停药观察相比,继续定期用药维持治疗能使患者获得更多的生存益处,维持治疗的用药方法包括“同药维持”和“换药维持”。

在肠癌中,维持治疗的作用越来越得到重视。维持治疗开始时多用于草酸铂无法长期耐受的患者。草酸铂作为肠癌化疗药物中的一个重要成员,其神经毒性是剂量累积性的,在使用一定疗程后患者可能由于无法耐受神经毒性需要暂停化疗或减量,因此临床上可能会出现中断化疗的情况。这有可能会影响患者的疗效及生存期。这个时候维持治疗就有用武之地了,有研究显示,如果在标准化疗后使用氟尿嘧啶进行维持治疗,相比于停药观察的患者,进行维持治疗的患者可以得到生存上的获益。目前,维持治疗已得到学界的公认。(https://www.daowen.com)

其他药物的维持治疗效果也在研究当中,包括西妥昔单抗的维持治疗研究也得到了初步的结果:它对肠癌患者进行维持治疗是有益处的,但还需要更进一步的研究,特别是和卡培他滨联合在维持治疗中的作用来更为明确地判定它对肠癌的治疗价值。

综上分析,在晚期肠癌的化疗中,目前是不建议完全停止化疗的。如果患者因为不良反应无法耐受,可考虑使用氟尿嘧啶单药维持治疗,或者考虑使用靶向药物进行维持治疗,具体采用何种方法要结合患者的病情及身体状况,而且在此之前患者必须接受足够的化疗。