■ 出院方案
无胸痛、胸闷,饮食及夜眠可,大小便正常。查体:T 36.5℃,P 74次/分,R 19次/分,BP 140/70 mmHg。患者精神可,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,对光反射灵敏,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率74次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,无肌紧张,双下肢无水肿。神经系统:双侧巴宾斯基征阴性。
出院医嘱:① 注意休息,低盐、低脂饮食,糖尿病患者饮食,继续药物治疗;② 冠心病、高血压及糖尿病二级预防;③ 不适时随诊。(https://www.daowen.com)
出院药物:阿司匹林肠溶片100 mg qn po;氯吡格雷片150 mg qd po;瑞舒伐他汀钙片20 mg qn po;贝那普利片10 mg qd po;二甲双胍缓释片1.0 g bid po;硝酸异山梨酯片10 mg tid po。