■　讨论与分析

（1）对于体重在100 kg以上的患者，尿激酶原用量可适当增加，但应在有限范围内。

（2）对血栓负荷重的患者，术后给予依替巴肽针及依诺肝素针疗效明显。(https://www.daowen.com)

点评·该患者为多支血管急性闭塞的患者，临床中比较少见，术者及团队把握时间，及时开通了相关的血管，术后恢复良好，可以称为精彩病例，从患者心电图分析，最初表现为下壁心肌梗死，继而出现前壁心肌梗死表现，冠脉造影也证实了前降支和右冠闭塞，考虑原因为下壁心肌梗死后血压降低，前降支血管本身存在严重的狭窄，冠脉灌注压下降导致前降支闭塞，出现前壁心肌梗死的心电图表现。其中有没有溶栓导致的凝血系统激活不好判断。