■　问题与思考

■　问题与思考

LAD近中段血管瘤样扩张，开口病变点支架处理病变或铺到开口？鉴于LAD病变弥漫，为防止急性、亚急性血栓形成导致患者猝死，以免所有努力付诸东流，术者决定采取支架铺到LAD开口策略彻底解决LAD病变。

在Guidezilla延长导管辅助下，在LAD串联植入2.75 mm×36 mm支架（8～10 atm）、5 mm×35 mm支架（8～12 atm），造影示支架膨胀欠佳，送3.0 mm×15 mm球嚢、4.0 mm×12 mm球嚢以6～10 atm后扩，造影示支架贴壁佳，无夹层，血流TIMI 3级，结束手术，加压包扎，安全返回病房。

LAD第一枚支架见图2—6—14。

LAD第二枚支架+开口定位见图2—6—15。

图2—6—14　LAD第一枚支架

图2—6—15　LAD第二枚支架+开口定位

LAD后扩见图2—6—16。(https://www.daowen.com)

LAD后扩开口见图2—6—17。

LAD最终术后影像见图2—6—18。

术后心电图见图2—6—19。

图2—6—16　LAD后扩

图2—6—17　LAD后扩开口

图2—6—18　LAD最终术后影像