■　病史摘要

患者男性，70岁，以“急性冠脉综合征”收住院。

现病史：患者于4小时前无明显诱因出现腹背部不适，恶心、呕吐多次，呕吐物为胃内容物，烦躁不安伴胸闷，在当地医院静脉滴注药物治疗（具体不详），疗效欠佳，急来本院就诊，急诊科测血压180/100 mmHg，心电图示多导联ST—T段改变，静脉滴注硝酸甘油、肌内注射布桂嗪后，以“急性冠脉综合征”收住院。自发病以来，患者未进饮食，小便量少，大便一次。

既往史：既往有糖尿病史10余年，平时口服优降糖、降糖灵治疗，血糖监测不及时，高血压病史3年，血压高达190/100 mmHg，平时口服药物治疗（药品名不详），无肝炎。结核等传染病病史及密切接触史，无输血史、外伤史，有甲状腺手术史4年，无食物及药物过敏史，预防接种史随当地计划免疫。(https://www.daowen.com)

个人史：生于原籍，无长期外地居住史，无疫区久居史。无吸烟史。无饮酒嗜好，无药物嗜好。无工业毒物、粉尘接触史。无放射物质接触史，无治游史。

婚育史：已婚，24岁结婚，配偶健康，育有2女，女儿体健。

家族史：父母已故，具体情况不详。无家族遗传病史，无结核、肝炎等传染病病史。