■　辅助检查

■　辅助检查

入院当天头颅CT：右侧基底节区腔隙性脑梗死（图3—14—1）。

图3—14—1　头颅CT

心电图：不完全右束支传导阻滞。

为明确诊断行脑脊液检查、胸部CT、头颅MRI检查。脑脊液：压力160 mm H2O，蛋白（+）865 mg/L，氯100.3 mmol/L，白细胞22×106/L，其余正常；头颅MRI（图3—14—2）：右侧基底节区、右侧丘脑区、右侧枕叶腔隙性脑梗死，脑白质脱髓鞘；胸部CT平扫未见明显异常。

头颈部CT血管成像（2016—09—03）：① 双侧颈内动脉虹吸部粗细不均，右侧颈内动脉虹吸部钙斑，管腔轻度狭窄；② 右侧丘脑、基底节区多发梗死可能（图3—14—3）。

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图3—14—2　头颅MRI

图3—14—3　头颈部CT血管成像

头部MRI平扫+增强（河南省人民医院2016—09—04）：① 右侧基底节区、丘脑、中脑右份及右侧枕叶、海马多发急性脑梗死；② 双侧基底节区陈旧性腔隙性脑梗死；③ 脑白质脱髓鞘；④ SWI提示双侧顶颞枕叶、双侧基底节区、右侧额叶及小脑蚓部多发陈旧性出血灶；颅内血管强化影稍增多（图3—14—4）。

图3—14—4　头部MRI平扫+增强

肌电图检查（河南省人民医院2016—09—08）：下肢神经源性改变肌电图，以左下肢受累为主；提示：下肢陈旧性神经源性改变，考虑脊髓灰质炎后遗症；建议结合临床。