● 糖尿病对高血压的影响

糖尿病对高血压的影响主要体现在两个方面：

—由于胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等因素促进血管内皮损伤和重塑，动脉和全身小动脉硬化加速，使外周阻力增加，导致血压升高。

—高血糖导致血容量增加，肾脏超负荷，水钠潴留，从而引起血压升高。相对的，高血压又会加重高血糖对身体造成的损害，包括对大血管、微血管及肾脏的影响，形成恶性循环。(https://www.daowen.com)

糖尿病和高血压两者叠加后，对健康伤害巨大。糖尿病经常伴随眼底神经病变、动脉硬化及心脑肾的损害，而高血压也和这些病变关系密切。糖尿病合并高血压的患者发生血管损伤及硬化的风险是单纯高血压患者的2 倍，心肌梗死及脑卒中等严重心脑血管不良事件的发生风险也成倍增加。

为最大限度减少损害并降低不良事件的风险，对于合并糖尿病的高血压患者，其血压控制标准更趋严格。既往资料表明，糖尿病合并高血压的患者，收缩压每下降10 mmHg，糖尿病相关并发症的风险可减少12%，死亡风险降低15%。目前糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值在130/80 mmHg以下，老年或伴严重冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者可考虑相对宽松的降压目标值（140/90 mmHg）。